Руптура на лигаменти на коленото: третман

Лигаментните солзи на коленото се чести повреди. Тие можат да бидат комплетни или нецелосни и да бидат придружени со целосно одвојување од местото на приврзаност. Овие фактори во голема мера ја одредуваат сериозноста на симптомите. Таквите повреди може да се појават во сообраќајни незгоди, во секојдневниот живот, додека играат спорт и други околности.

Во оваа статија, ќе ве запознаам со видовите, причините, симптомите и методите за третирање на фрактури на лигаменти на коленото. Со оваа информација, ќе можете навреме да обезбедите прва помош за себе или за вашата сакана и да донесете одлука за потребата да се консултирате со лекар.

Причини

Причината за раскинување на лигаменти е повреда. Прекинувањето на лигаментот на коленскиот зглоб е предизвикано од одреден тип на движење, кое било извршено со неприфатлива сила или погрешно:

  • прекин на предниот круцијален лигамент предизвикан од свиткана тибија и примена на сила на задната површина на колената;
  • руптура на задниот круцијален лигамент предизвикан од директен удар на долниот дел на ногата со свиткана нога или остра продолжување на колената;
  • прекин на надворешните латерални лигаменти се случува ако лицето нагло се појави на нерамна површина или е предизвикано од вртење на ногата при шетање во високи потпетици;
  • руптурата на внатрешните странични лигаменти е предизвикана од истите околности како и прекин на надворешните лигаменти, но тибијата се отклонува нанадвор.

При тешки повреди, неколку лигаменти може да се скршат. Во такви случаи, се појавува интраартикуларна хеморагија и на пациентот му треба подолг третман и рехабилитација.

Прва помош

Ако се сомневате дека искинатиот лигамент, веднаш мора да преземете неколку дејства:

  1. Обезбедете неподвижност на оштетениот спој со помош на достапни алатки, затегнувачки притисок, еластичен завој или посебен завој. Жртвата треба да се придвижи што е можно помалку.
  2. Закачете го студот на оштетениот зглоб (преку ткивото) за да се намали крварењето и отокот.
  3. Ако е можно, креирајте покачена позиција за повредената нога.
  4. За силна болка, земете аналгетик.
  5. Да го предаде пациентот на лекар.

Дијагностика

По испитувањето на пациентот за да се потврди дијагнозата на "прекин на лигаментот на коленото", лекарот може да пропише такви дополнителни испитувања:

  • Х-зраци;
  • КТ скенирање;
  • МНР;
  • Ултразвук.

Овие техники ви овозможуваат прецизно да го одредите степенот на оштетување на лигаментите и да ги идентификувате можните поврзани оштетувања на зглобот (sprains, фрактури, итн.).Врз основа на добиените податоци, лекарот може да направи план за понатамошен третман на пациентот.


Третман

Тактиката на третман на прекин на лигаментите на коленото зависи од степенот на нивната штета. За ова може да се користат конзервативни или хируршки техники.

Во повеќето случаи, третманот на прекин на лигаментите на коленото се состои од следниве мерки:

  • ограничување на движењето;
  • локална примена на студ во раните денови;
  • еластично преврзување или употреба на специјален завој;
  • подигање на погодената нога над нивото на телото;
  • земање нестероидни антиинфламаторни лекови за елиминирање на болката и знаци на воспаление (Диклоберл, Индометацин, Кесекокам, Мовалис, Аертал, итн.);
  • физиотерапија;
  • масти за загревање и облоги со лекови (неколку дена по повредата);
  • терапевтска вежба;
  • масажа

Со комплетна руптура на лигаментот или неефективност на горенаведените методи на конзервативна терапија, пациентот може да се препорача да се подложи на операција. Во повеќето случаи, ова се минимално инвазивни интервенции изведени преку два мали засеци со специјална ендоскопска опрема (артроскопија).Понекогаш е неопходно да се заменат скршени лигаменти со трансплантирани или синтетички тетиви.

Во случај на оштетување на латералните лигаменти

Конзервативна терапија

Таквите методи на третман се применуваат на паузи од I-II степен. Физиотерапија и нестероидни антиинфламаторни лекови, компреси со лекови, масти и масажа може да се искористат за да се елиминираат знаците на воспаление, оток и болка.

Терминот заздравување на изгубените функции на лигаментите е 1,5-2 месеци. Времетраењето на рехабилитацијата зависи во голема мера од возраста на пациентот, редовноста на пропишаните процедури и индивидуалните карактеристики на ткивата на телото.

Хируршки третман

Операцијата обично се препишува на паузи од III степен и со комплетни солзи на лигаментот од тибијата. Тактиката на хируршкото лекување зависи од периодот на ограничување на оштетувањето.

При изведување на интервенција 3 недели по прекин, може да се шири лигамент. Во некои случаи, погодените лигаменти значително се распаѓаат во влакна и поради нивната тампонирање го користат методот на негово зајакнување со помош на табла или тетива од соседниот мускул.Во такви случаи, времетраењето на третманот и рехабилитацијата се зголемува и постои ризик од инфекција која влегува во зглобот.

Ако операцијата се изведува по 3 недели или повеќе, тогаш краевите на скршениот латерален лигамент повеќе не може да се соберат за спојување. Во ова време, тие се намалени и значително отуѓени едни од други. Во такви случаи, хирурзите ја користат техниката за нивната ендопротетика користејќи разни синтетички материјали или полиестерска лента.

Во случај на повреди на предниот круцијален лигамент

Конзервативна терапија

Ваквите методи на третман се користат за прекин на оценките I-II и за прекин на лигаменти кај постари пациенти. Нестероидни антиинфламаторни лекови и физиотерапија се користат за елиминирање на болката и знаците на воспаление (за максимална ефективност, тие треба да се изведуваат постојано). По неколку дена, оброци на маст (Voltaren, Lioton, итн.), Се препорачуваат вежби за физиотерапија со постепено зголемување на оптоварувањето и масажа.

Терминот заздравување на изгубените функции на лигаментите е 1,5-2 месеци. Времетраењето на рехабилитацијата зависи во голема мера од регуларноста на процедурите, возраста на пациентот и индивидуалните карактеристики на ткивата на телото.

Хируршки третман

Операцијата за прекин на предниот круцијален лигамент е пропишана во првите 7 дена или 6 недели по повредата. Таквите периоди се објаснуваат со фактот дека во случај на слична штета многу крв се акумулира во зглобот за една недела и форми на хематом што го попречува процесот на интервенција.

За да се извршат ваквите операции, се користи нов лигаментен графт, и титаниум завртки се користат за да го поправат. Различни извори може да се користат за собирање на графтот. Вообичаено за оваа намена, ткивото се зема од патливиот лигамент. Во некои случаи, за имплантот се користат тетивите на задната мускулна група на бутот или квадрицепсот.

Хируршката интервенција обично се изведува со артроскопски метод, а анестезијата на рбетниот столб се користи за анестезија. По пирсинг и воведување на ендоскопска опрема, зглобот се чисти. Оваа постапка е потребна, бидејќи во случај на повреда постои поделба на лигаментите и често се присутни оштетувања на мениси (нивните оштетени делови се отстрануваат по сечење). Оштетениот лигамент и мешаните стратифицирани влакна се "заглавени" и се вадат од зглобот.

По оваа подготвителна фаза, нов лигамент се трансплантира од сопствените ткива, комбинирани (од неговата тетива / лигамент и лавсан) или целосно синтетички материјал. Изборот на трансплантација е определен од страна на хирургот и зависи од возраста на пациентот, неговата тежина и ниво на физичка активност.

Новиот лигамент е прикачен на коските на спојката со титаниумски завртки. Од една страна на бедрото, а од друга - на тибија.

Времетраењето на таквата операција обично не е подолго од 1,5 часа. После тоа, пациентот е 2-4 часа во единицата за интензивна нега за да се елиминира ризикот од можни компликации на спиналната анестезија. Пациентот може да се испушти од болницата 3 дена по операцијата. Се препорачува да се користат патерици и индивидуална програма за рехабилитација, чие траење може да биде од 4 до 6 месеци.

Во случај на оштетување на задниот круцијален лигамент

Конзервативна терапија

Кога овој прекин на лигаментот, во речиси сите случаи, конзервативен третман е доволен и не е потребна операција.По повредата, пациентите треба да ги следат општоприфатените препораки за третман на солзи на лигаменти. Со редовни вакви активности, обновувањето обично се случува по 1,5-2 месеци. Како и со други видови на фрактури на лигаментите на коленото, времетраењето на рехабилитацијата може да зависи од возраста на пациентот, редовноста на пропишаните процедури и индивидуалните карактеристики на ткивата на телото.

Хируршки третман

Извршување на хирургија за прекин на задниот круцијален лигамент обично е неопходно во случаи кога оштетувањето на лигаментозниот апарат е комбинирано или повеќекратно. На пример, со дислокација на зглобот и интегритетот на неколку лигаменти. Покрај тоа, операцијата се препорачува за спортисти кои имаат потреба од максимално реставрација на заедничката функција.

Интервенцијата се изведува со артроскоп и е минимално инвазивна. Невозможно е да се шијат рабовите на искинатиот заден круцијален лигамент и затоа се заменува за време на операцијата. Како трансплантација се користат сопствените лигаменти или лигаменти на комбиниран или синтетички материјал.

Тактиката, времетраењето на таквите хируршки интервенции и рехабилитацијата по нив се исти како во случајот на артроскопска хирургија на предната круцијална лигаментна пластика.

Успехот на третманот и рехабилитацијата на пациентот со прекини на лигаментот на коленото во голема мера зависи од навременоста на упатувањето до доктор. Во многу случаи, за да се постигне обновување на пациентот е можно со помош на конзервативна терапија. Ако е потребен хируршки третман, пациентот е залепен или заменет со трансплантација. Речиси сите такви интервенции се минимално инвазивни и се изведуваат со артроскоп. Техниките на овие операции постојано се подобруваат и им овозможуваат на пациентите да се опорават за пократко време.

Кој доктор да контактира

Ако се сомневате во прекин на лигаментите во коленото зглоб, на пациентот мора да му се даде итен третман и да се пренесе кај трауматолог. За да се разјасни дијагнозата, лекарот ќе препише рентген или други тестови (МРИ, КТ, ултразвук).

Трауматологот-ортопед А. Петросян зборува за прекин на предниот круцијален лигамент на коленото:

Погледнете го видеото: Владимир информира за познавање на внука Сергеј - - Чудо на Свети Зосима

Оставете Го Вашиот Коментар