Тест за толеранција на гликоза во текот на бременоста: зошто се изведува, што покажува

Секоја бременост е придружена со промени во процесите на метаболизмот на јаглени хидрати, меѓу кои најзначајно е намалувањето на чувствителноста на ткивата на инсулинска резистенција на инсулин. Телото на здрава жена успева да се справи со овие промени, за да го одржи нивото на гликоза во крвта во опсегот на нормални вредности. Ако жената има некои фактори на ризик, инсулинската резистенција значително се зголемува, се развива недостаток на инсулин, што предизвикува зголемување на концентрацијата на гликоза во крвта.

Хипергликемијата кај бремени жени, која прво се појавила во текот на овој период од нивниот живот, се нарекува гестациски дијабетес. Како по правило, тоа не е придружено со какви било надворешни симптоми, но може да предизвика многу проблеми и за мајката и за фетусот. За да не се пропушти оваа состојба, лекарите препорачуваат жените да се подложат на специјална анализа на почетокот на третиот триместар од бременоста - тест за толеранција на гликоза (тест за толеранција на орален гликозен тест, GTT). Станува збор за овој метод на истражување и ќе се дискутира во нашата статија.

Алгоритам за дијагноза на метаболизмот на јаглени хидрати за време на бременоста

Кога жената станува регистрирана за бременост, гинекологот му доделува сеопфатен преглед, вклучувајќи тест на крв за шеќер (гликоза).

Оваа студија се изведува на празен стомак (во текот на претходните 8 часа жената не треба да јаде, водата може да пие колку што сакате). Како по правило, лабораторискиот техничар ја проценува концентрацијата на гликоза во венската крв. За бремена жена, вредноста на овој индикатор е помала од 5,1 mmol / l. Ако нивото на шеќер во венската плазма на празен стомак е повеќе од 5,1 mmol / l, жената е дијагностицирана со гестациски дијабет. Се разбира, ова е точно, ако пред бременоста жената нема проблеми со метаболизмот на јаглени хидрати, вредностите на шеќерот во крвта биле во нормала.

Во случај кога примарната студија ја одредува концентрацијата на шеќер во крвта повеќе од 7,8 mmol / l, ова укажува на манифестиран дијабетес мелитус (т.е. постоел, веројатно, пред бременоста, но прво дијагностициран во текот на овој период).

Жените кои не биле дијагностицирани со метаболизам на јаглени хидрати во раните фази на бременоста, треба да добијат орален тест за толеранција на глукоза во период од 24-28 недели (но не подоцна од 32).Во некои случаи, таа може веднаш да се препорача на жената кога ја регистрира.


Дали треба да се подготвам за студијата

Во рок од 3 дена пред планираната студија за бремена жена, мора да следите нормална исхрана. Не можете да ги ограничите јагленохидратите - тоа ќе ги наруши резултатите, а дијабетесот, дури и ако е тоа, нема да се открие. Се разбира, намерно да се користи само бухти не треба да биде - препорачаната количина јаглени хидрати дневно е 150-200 g.

Исто така треба да се набљудува соодветен режим за пиење (ограничување на телото на вода е забрането) и да се исклучи интензивен физички напор.

Дали вреди да се спомене дека пушењето и пиењето алкохол во текот на денот пред студијата е исто така невозможно? Впрочем, бремена и затоа е апсолутно контраиндицирана! За жал, не сите жени се придржуваат кон препораките на лекарот, па затоа го фокусираме вашето внимание на фактот дека за да добиете сигурни резултати од GTT, треба да се откажете од лошите навики најмалку 24 часа пред тоа.

Некои лекови (додатоци на железо, витамини, хормони, бета-блокатори и други) може да влијаат на нивото на шеќер во крвта.Жената треба да му каже на докторот кои лекови ги зема. Тој ќе препорача или да се одмори во третманот, или да се земе предвид кога се толкуваат резултатите од анализата дека постои лек во телото на пациентот. Неовластено, без познавање на специјалист, не е неопходно да се прекине земањето на лековите пропишани за нив.

Методологија на истражување

Тоа вклучува 3 фази:

  1. Во 8-10 часот наутро лабораторискиот асистент зема одредена количина на венска крв од пациентот и ја одредува концентрацијата на гликоза во неа (на празен стомак). Ако е помала од 5,1 mmol / l, тестот продолжува, ако е повеќе од ова ниво, се прави дијагноза на гестациски или ново дијагностициран дијабетес и тестот се прекинува. Во случаи кога, од која било причина, не е можно веднаш да се утврди концентрацијата на шеќер, студијата сеуште продолжува, доведувајќи до крај.
  2. Жената пие раствор за глукоза 5 минути (75 mg суви гликоза плус 200-250 ml чиста топла вода). Не е сето ова пијалок пријатно, бидејќи има многу слатка, слатка вкус. Не треба да пиете во една голтка, само неколку голтки во минута ќе бидат доволни. По земањето на растворот за гликоза, бремената жена ќе детектира 2 часа, за време на која треба да седне или (дури и подобро!) Легнете.
  3. По два часа, техничарот повторно зема крв од вена и ја одредува концентрацијата на гликоза во неа. Понекогаш студијата се изведува по 1 и 2 часа по внесување на гликоза Ако дијагнозата може да се направи врз основа на резултатите од испитувањето на крв земен еден час подоцна, тестот е завршен.

Знакот за верификација на гестациски дијабетес мелитус е нивото на гликоза 2 часа по оптоварување од 7,8 mmol / l.

Тоа е, тестот за толеранција на глукоза покажува како телото на една бремена жена се соочува со толку тешка задача како што се зема гликозата. Тоа помага да се открие скриени метаболички нарушувања на јагленохидратите, оние кои се чини дека се асимптоматски, но истовремено им штетат и на жената и на фетусот.

Дали тест за толеранција за гликоза е опасен за бремена жена?

75 g безводна гликоза е доста. Штета на жената оваа сума на шеќер, се разбира, не може да донесе. Затоа, ова е апсолутно безбедно истражување, тоа сигурно нема да доведе до дијабетес мелитус! Во исто време, ГТТ е исклучително важен тест, последици од кои може да се отфрли, се сериозни компликации и за мајката и за фетусот.

Во некои клинички ситуации, нејзиното одржување не се препорачува поради неинформативност. Контраиндикации се:

  • рана токсикоза (прееклампсија) на бремени жени - гадење, повраќање;
  • акутна инфективна или неинфективна природа на воспалителни болести;
  • хроничен панкреатит во акутната фаза;
  • синдром на дампинг (забрзана евакуација на храната од трупот на желудникот во цревата по ресекција на желудникот, придружена со нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати);
  • строг остаток од креветот на жената.

Кој доктор да контактира

Тестот за толеранција на гликоза го пропишува гинеколог кој ја следи бременоста. Доколку се открие нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, пациентот се испраќа за консултација кај ендокринологот.

Заклучок

Тестот за толеранција на орален гликоза е дијагностички метод кој ви овозможува да откриете нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати во телото на една бремена жена, за да ја процените адекватноста на употребата на гликоза. Изведете ги сите бремени жени во периодот од 24 до 28 недели, а во некои случаи и порано - во првиот триместар. Суштината на студијата лежи во фактот дека една жена поминува крвен тест за шеќер на празен стомак, потоа пие раствор на гликоза и по 2 часа повторно се дава крв.Врз основа на резултатите од динамиката на концентрацијата на гликоза, докторот утврдува дека пациентот е здрав или ја дијагностицира својата гестациска (која се јавува за време на бременоста) или манифестира дијабетес.

Ако гестацискиот дијабетес се уште е пронајден, жената е ставена на медицински преглед, првенствено му е препишана исхрана и умерена физичка активност (најмалку 20 минути три пати неделно). Со неефикасноста на горенаведените мерки, на пациентот се препорачува инсулинска терапија. Оралните хипогликемични агенси за оваа патологија не се применуваат.

1,5-2 месеци по породувањето, пациентот повторно се прегледува. Во случај на нормална гликоза во крвта, истражувањата се повторуваат еднаш годишно, а по откривање на оштетена толеранција на гликоза, квартално.

Соодветен пристап кон дијагностицирање на гестацискиот дијабетес мелитус и, доколку е потребно, на неговото лекување, значително ја намалува веројатноста за појава на компликации во текот на бременоста и почетокот на дијабетес мелитус во иднина.

Погледнете го видеото: Дурловски: Европскиот универзитет Заге Загажава Игнорантскиот однос кон нас, Бараме средба со Кан

Оставете Го Вашиот Коментар