Уринарни кетони во дијабетес: што значи тоа?

Во случај на комплициран дијабетес мелитус, нивото на кетони во урината се зголемува поради зголемување на нивото на ацетон во крвта. Оваа состојба се нарекува кетоацидоза. Се развива поради нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати и бара големо внимание, бидејќи може да стане причина за развој на кетоацидоза кома. Во оваа статија ќе ве запознаеме со причините за кетоацидозата, симптомите и принципите на третман.

Зошто се развива кетоацидозата?

Дијабетичната кетоацидоза станува последица на нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати. Јаглехидратите кои влегуваат во телото на пациентот не можат да се распаднат во винските база на шеќери, и недостигот на инсулин води до фактот дека клетките не се способни да ја апсорбираат гликозата како извор на енергија. Како резултат на тоа, телото користи резерви од масти резерви и интензивно ги обработува. Поради ова, мастите и протеините не оксидираат до крај и формираат ацетони, кои се акумулираат во крвта, а потоа се појавуваат во урината.

Кетоните во урината во првиот тип на дијабетес се појавуваат кога нивото на гликоза во крвта се зголемува до 13,5-16,7 mmol / l или кога гликозуријата е повеќе од 3%. Во отсуство на навремен третман, кетоацидозата може да предизвика развој на кетоацидотична кома.

Како по правило, кетоацидозата кај дијабетес мелитус е последица на доцната дијагноза или како резултат на несоодветен третман:

  • недоволна администрација на инсулин;
  • одбивање да се администрира инсулин;
  • случајни прескокнувања на инјекции;
  • ретка контрола на нивоата на гликоза во крвта;
  • неправилно прилагодување на дозата на инсулин во зависност од индикаторите на мерачот;
  • појавата на дополнителни барања за инсулин поради ингестија на големи количества храна богата со јаглени хидрати или развој на заразна болест;
  • администрирање на инсулин кој не е правилно одржуван или истечен;
  • дефект на инсулинска пумпа или пенкало со инсулинска шприц.

Следниве состојби можат да придонесат за развој на кетоацидоза кај дијабетес од било кој тип:

  • акутни инфекции или воспалителни процеси;
  • повреди;
  • бременост;
  • земајќи инсулински антагонисти: глукокортикостероиди, диуретици, лекови на полови хормони;
  • операции;
  • прием на агенси кои ја намалуваат чувствителноста на ткивата на инсулин: невролептици и други;
  • осиромашување на секрецијата на инсулин кај декомпензиран тип 2 дијабетес.

Понекогаш причина за кетоацидоза се грешките на лекарите:

  • ненавремена администрација на инсулин за дијабетес тип 2;
  • не е дијагностициран тип 1 дијабетес.

Симптоми

Во повеќето случаи, дијабетичната кетоацидоза се развива во текот на неколку дена, а понекогаш и во рок од 24 часа.

Првично, пациентот почнува да ги нарушува симптомите, што укажува на покачување на нивото на шеќер во крвта и недостаток на инсулин:

  • екстремна жед;
  • честа мокрење;
  • слабост;
  • неразумно губење на тежината;
  • сува кожа и мукозни мембрани.

Ако не се лекува, ацидозата се зголемува и се развива кетоза:

  • мирис на ацетон од устата;
  • повраќање и гадење;
  • Кусмала дишење (длабоко и бучно).

Влошувањето на таквата состојба предизвикува нарушувања на дел од нервниот систем:

  • летаргија и летаргија;
  • главоболка;
  • раздразливост;
  • поспаност;
  • преком и кетоацидоза кома.

Третман

Состојбата на пациентите со кетоацидоза може да биде тешка.

Третманот на кетоацидозата треба да започне на првите знаци, чие присуство е индицирано со резултатите од тестовите за крв и урина.

Пациент со дијабетична кетоацидоза во почетната фаза (истовремено одржувајќи ја свеста и отсуството на тешки придружни патологии) е хоспитализиран во одделот за терапија или ендокринологија. И пациенти во посериозна состојба - во единицата за интензивна нега.

За да подготви соодветен план за лекување, одделот постојано ги следи виталните знаци.

Планот за терапија ги опфаќа следните активности:

  • инсулинска терапија;
  • дехидратација;
  • елиминација на ацидоза;
  • замена на изгубени електролити;
  • третман на болести кои предизвикале комплициран дијабетес.

Кој доктор да контактира

Пациентите со дијабетес треба да бидат постојано следени од ендокринолог, да ги земаат потребните лекови и да ги спроведат сите препорачани тестови. Ако се сомневате во развојот на кетоацидоза, треба веднаш да се обратите до лекар или да се јавите во бригадата за брза помош.

Погледнете го видеото: GARDEN ua ukina Интернет нетралности, што значи тоа за нас?

Оставете Го Вашиот Коментар