Протеин во урината при дијабетес: што значи, зошто се појавува

Во случај на дијабетес мелитус, се препорачува на пациентот да им се даваат уринарни тестови на секои шест месеци - општо и за присуство на протеини (анализа за протеинурија и тест за микроалбуминурија). Овие студии може да ја одредат состојбата на бубрезите, која е оштетена кај 20-40% од пациентите со оваа дијагноза. Во оваа статија ќе ве запознаеме со причините за протеините во урината кај дијабетес мелитус, фазите на дијабетична нефропатија и основните принципи на нејзиниот третман.

Фази на дијабетична нефропатија

Фази на дијабетична нефропатија

Одредуваат следните фази на дијабетична нефропатија:

  1. Асимптоматски - пациентот нема симптоми, а индикаторите за нивото на микроалбуминот во урината не се повеќе од 30 мг / ден. На почетокот на оваа фаза, знаците за забрзана гломеруларна филтрација, ренална хипертрофија и зголемување на бубрежниот проток на крв може да укажуваат на оштетена бубрежна функција.
  2. Првичните структурни промени - покрај знаците на претходната фаза, пациентот ги има првите промени во структурата на гломерулите на бубрезите (капиларите се згуснуваат, мезангиумот се шири).
  3. Преноферотични - индикатори за нивото на микроалбуминот се зголемуваат (30-300 mg / ден),но не постои протеин во урината (пациентот може да има епизодични и безначајни случаи на протеинурија), филтрација во гломерулите и протокот на крв остануваат нормални (или покачени), се појавуваат епизоди на зголемен крвен притисок.
  4. Nephrotic - во урина протеинот постојано се открива, понекогаш - цилиндри и крв. Артериската хипертензија станува упорна, пациентот развива едем, се развива анемија, се зголемува ESR, нивото на холестерол и другите параметри на крв се зголемуваат. Во урината, нивоата на креатинин и уреа се нормални или малку покачени.
  5. Нефросклеротичен (или уремик) - забележително зголемување на нивото на креатинин и уреа се забележува во крвта поради силно намалување на концентрацијата и филтрационата функција на бубрезите, постојано присутен е протеин во урината. Пациентот има перзистентен и значаен едем и тешка анемија. Крвниот притисок станува постојано и значително зголемен. Нивоата на гликоза во крвта се покачени, но не се откриени во урината. Во оваа фаза, потребата за администрација на инсулин може да се намали како резултат на намалување на шеќерот во крвта.Сцената завршува со развојот на хронична бубрежна инсуфициенција.

Со развојот на ренална инсуфициенција, пациентот се појавува од следниве симптоми:

  • честа летаргија;
  • чешање на кожата;
  • главоболка;
  • метален вкус во устата;
  • мирис како урина од устата;
  • повраќање;
  • дијареа;
  • отежнато дишење со минимален напор и во мирување;
  • чести грчеви или грчеви во грбот (обично во вечерните часови);
  • губење на свеста и кома.

Дијабетичната нефропатија е сериозна компликација, а протеинот во урината се појавува само во подоцнежните фази, кога е тешко да се забави нејзиниот развој. Затоа, во случај на дијабетес, треба да се применат специјални тестови за микроалбуминурија за да се открие неговиот почеток. Нормално, содржината на микроалбуминот во урината не треба да надминува 30 mg / ден.

Континуираната детекција на протеинурија укажува на оштетена филтрација во 50% од бубрежните гломерули, што се должи на нивното иреверзибилно стврднување. По правило, фазата на микроалбуминурија се развива 5 години по откривањето на дијабетес мелитус, а фазата на протеинурија се развива 20-25 години подоцна.

Кој доктор да контактира

Пациентот со дијабетес мелитус треба редовно да го следи ендокринологот и да има уринарен тест и тест на микроалбуминурија.Доколку е потребно, лекарот може да пропише консултација со нефролог, уролог и ултразвук на бубрезите и други лабораториски и инструментални студии.

Погледнете го видеото: Црвен чај Detox

Оставете Го Вашиот Коментар