Знаци на скршен прст на раката, третман

Прстите на нашите раце се способни да вршат координирани и многу суптилни движења кои имаат значително влијание врз нашите секојдневни активности и способност за работа. Нивните фрактури, наспроти кои ниту еден човек не е осигуран, може да станат причина за појава на значителни проблеми: целосно ограничување на функциите на раката, свиткување на прстите и појава на болка дури и при минимален напор. Во иднина, овие последици од повреда може да имаат негативен ефект врз професионалните активности и да наметнат ограничувања на секојдневниот живот, а фрактури на палецот може да станат причина за попреченост. Затоа, сите фрактури на прстите треба да бидат причина за контактирање на специјалист.

Таквите повреди се јавуваат доста често и се забележани кај 5% од пациентите со фрактури. Во оваа статија ќе се запознаеме со причините, видовите, знаците и методите на дијагностицирање, прва помош и третман на фрактури на прстите. Овие информации ќе помогнат навреме да се сомневаат во присуство на таква повреда и да донесат правилна одлука за потребата од лекување од страна на специјалист.

Симптоми

Водечките симптоми на фрактура на прст се силна болка, црвенило и оток во областа на повреда. Пациентот го заштедува повредениот прст, обидувајќи се да не ги придвижи.

Како и со други фрактури, со такви повреди на прстите, се појавува силна болка на раката. Подоцна во областа на фрактура се појавуваат следните можни симптоми:

  • црвенило и оток на местото на фрактура;
  • кожата на местото на повреда е потопла;
  • значително ограничување на движењата на оштетениот прст;
  • појавата на болка кога се обидува да притисне на врвот на повредениот прст;
  • поштеда на прст позиција.

Присуството на сите горенаведени можни знаци на фрактура на прстите во речиси 100% случаи укажува на повреда на интегритетот на коската и не треба да се дијагностицира за да се идентификуваат веродостојни симптоми на фрактура:

  • откривање на пукнатини при испитување;
  • крепит на палпација;
  • откривање на патолошка мобилност во оние области на прстот во кои не треба да биде;
  • промена на обликот на четката;
  • скратување на повредениот прст (кога се споредува неговата должина со ист здрав прст, од друга страна).

Треба да се запомни дека манипулацијата со дефиницијата за веродостојни знаци на фрактура е секогаш придружена со болка и може да предизвика прогресија на фрактурата. Кога го испитува повредениот прст од страна на лице кое нема медицинско образование, постои висок ризик од оштетување на нервите, тетивите и крвните садови.Во иднина, таквите повреди ќе бараат хируршки третман и може да доведат до неповратна дисфункција на раката.

Можни компликации на само-лекување или несоодветен третман

Со погрешен третман, фрактура на прстите може да доведе до следниве компликации:

  1. Формирање на псеудоартроза (лажен зглоб). Оваа компликација доведува до свиткување на прстот во местото каде што вообичаено не се наведнува. Може да се развие со недоволна имобилизација. Како резултат на тоа, фрагментите со текот на времето се бришат едни со други, заоблени и коскениот канал во нив расте, а една коска е поделена на два кратки. Меѓу нив постои мал јаз, а прстот се стекнува со патолошка мобилност. Таквата компликација може да се реши само со помош на хируршка интервенција. Во иднина, повредениот прст ќе стане пократок.
  2. Формирањето на прекумерно голема коска поттикне. Во случај на погрешна појавување фрагменти се развие гигант коска поттикне, кои не само што доведува до формирање на козметички дефект, но, исто така, предизвикува ограничување во движењата на оштетените прст.
  3. Појавата на контрактури.Со непрофесионален третман, воспалението во погодената област е пролонгирано, а несоодветната имобилизација води до скратување на тетивите. Како резултат на тоа, повредениот прст ја губи мобилноста. Елиминацијата на таквите компликации е секогаш долготрајна и е придружена со болка за време на процедурите за истегнување на скратената тетива.
  4. Неточна фузија. Ако фрагментите се погрешно споредени, еден од нив се менува и по фузија се покажува дека е во нефизиолошка положба. Како резултат на движењето на повредениот прст не може целосно да се спроведе.
  5. Формирање на анкилоза (целосна неподвижност на зглобот). Оваа компликација може да се развие со фрактури во областа на артикуларните површини. Со несоодветен третман, тие целосно растат заедно, стануваат фиксирани, а прстот целосно ја губи својата функција. Анкилозата може да ја наведе жртвата на хендикеп, бидејќи не постојат методи за лекување на такви компликации.
  6. Остеомиелитис. Оваа компликација се јавува кога коскената срцевина е заразена со отворена фрактура за време на повредата или после операцијата. Болеста е придружена со силна болка и често станува хронична.По акцесијата на коската кај жртвата, се појавуваат периодични егзацербации на остеомиелитис, предизвикувајќи големо страдање. Третманот на оваа компликација може да биде хируршки.

Дијагностика

По интервјуирање и испитување на жртвата и разјаснување на сите околности на повредата, лекарот пропишува радиографија на поединечен прст или на целата рака за да ја потврди дијагнозата на "скршен прст". Сликите се земаат во две проекции - директно и странично. Во иднина, тие даваат можност да направат комплетна слика за фрактурата - нејзината форма, точната локација и длабочината - и пропишуваат најефикасен третман.

По отстранувањето на гипсот, се изведува повторена радиографија, овозможувајќи ви да го следите квалитетот на лекувањето и да ја потврдите точната локација на интраозичните тела за фиксирање на фрагментите (доколку биле користени).


Третман

Тактиката на третман на фрактури на прстите на рацете се определува според нивната тежина. Може да се користат следниве методи:

  • затворена репозиција;
  • скелетна влечење;
  • отворено намалување.

Затворена репозиција

Овој метод на третман може да се користи со затворени едноставни фрактури со поместување.Пред постапката на затворена репозиција, се зема мостра за локален анестетик (Прокаин или Лидокаин). Во отсуство на алергија, лекот се инјектира во околината на мекото ткиво на фрактури.

По почетокот на локалната анестезија, прстот се повлекува по должината на оската, а сите негови зглобови се свиткуваат така што се формира агол од околу 120 °. Следен е притисокот врз аголот на фрактурата, со што фрагментите се поставуваат во положбата што е неопходна за аккреција.

Потоа се изведува гипс за да се обезбеди сигурна имобилизација. Гипсот се нанесува од горната третина од подлактицата до крајот на повредениот прст (додека прстот останува делумно свиткан).

Кога вршите таква завеса, задолжително треба да се грижите за правилната положба на четката. Треба да биде продолжен на рачниот зглоб на 30 °, а свитканиот оштетен прст треба малку да ја допира дланката. Таквата позиција на раката помага да се спречи развојот на контрактури и повторно преместување на фрагменти.

По нанесувањето на малтерот на жртвата, препорачливо е да се држи раката во покачена положба 2-3 дена. Оваа позиција го спречува појавувањето на означен едем.Аналгетици се пропишани за да се елиминира болката.

Скелетни влечење

Овој метод на третман се користи кога е невозможно да се споредат поместувања со затворена репозиција или во случаи на повеќекратни фрактури. Локална анестезија се изведува за анестезија.

Раката е насликана со ист малтер, како и со затворено намалување, но со една особеност. Наспроти повредениот прст (од страната на дланката) е прицврстена жица, чиј крај е неколку сантиметри подолг од прстот и е опремен со кука. Фрагментите се репозиционираат и спојници, игли или нишки се одржуваат преку меките ткива. При изведување на такви конструкции на фланксот на ноктите, ноктевата плочка е обложена со неколку слоеви полимерни лакови (за зајакнување).

По завршувањето на скелетната тракција се пропишуваат аналгетици, антиинфламаторни и антибактериски агенси.

Отворете ја репозицијата

Индикации за вршење на отворено намалување (остеосинтеза) се следните случаи:

  • отворени фрактури;
  • комплексни измислени фрактури;
  • гнојни компликации во споредба со други методи за третирање на фрактура;
  • неправилно нараснато фрактура.

Операцијата со остеосинтезата се изведува под општа анестезија. За фиксација на фрагменти во потребната за правилна позиција на акцесија се користат игли или завртки (во поретки случаи). По операцијата е завршена, се применува гипс.

Илизаров апаратот може да се користи за истата намена. Тоа придонесува за посигурна фиксација на фрагменти и не бара носење на гипс. Единствениот недостаток на таков надворешен фиксатор е потребата да се врши дневна обработка.

Остеосинтезата може да биде:

  • Уредите со еден чекор - фиксација остануваат во коските за цел живот;
  • Уредите за двостепена фиксација се отстранети од коската за 3-4 недели.

По завршувањето на остеосинтезата, се пропишуваат аналгетици, антиинфламаторни и антибактериски агенси.

Колку долго треба да се носи малтер

Во зависност од сериозноста на повредата и други фактори, времетраењето на имобилизацијата се движи од 2-3 до 6 недели.

Времетраењето на имобилизација на фрактури на прстите на рацете зависи од сериозноста на повредата, возраста и присуството на истовремени болести кои го спречуваат напрегањето на коските:

  • со едноставни фрактури без поместување (по затворено намалување), гипсот се носи 2-3 недели, а работниот капацитет се обновува за 3-4 недели;
  • со едноставни и мулти-фрактурирани фрактури со поместување (по скелетни влечења), гипсот се носи за 3-4 недели, а работниот капацитет се обновува по 6-8 недели;
  • за сложени фрактури (по остеосинтезата), гипсот се носи за околу 6 недели, а работниот капацитет се обновува по 8-10 недели.

Рехабилитација

По отстранувањето на гипсот, на пациентот му е доделена програма за рехабилитација која обезбедува најсовршено враќање на функциите на повредениот прст. За ова може да се препорача:

  • комплекси на терапевтска гимнастика;
  • курсеви за масажа;
  • физиотерапевтски процедури: UHF, сол и сокови за бања, озокеритни апликации, механотерапија.

Фрактури на прстите се чести повреди. Тие не треба да се третираат самостојно и секогаш се причина да видат специјалист. Во зависност од сериозноста на повредата, лекарот ќе може да избере ефективна тактика на лекување која ќе обезбеди најпрактично исцелување на фрагментите и целосно враќање на функциите на прстите во иднина.

Кој доктор да контактира

Ако се сомневате дека имате фрактура на прст, потребна е консултација со ортопед. За да се потврди дијагнозата и да се добие детална слика за фрактура, радиографијата е задолжително доделена на жртвата.

Погледнете го видеото: Éiriú Eolas - Револуционерна програма за дишење и медитација

Оставете Го Вашиот Коментар