Липоидна некробиоза: причини, симптоми, третман

Терминот "липоидна некробиоза" се однесува на прилично ретка хронична болест на кожата која произлегува од нарушувања во метаболизмот на јагленохидратите и мастите во неговите клетки. Ова е една од локализираната липоидоза, која се карактеризира со таложење на молекули на масти во областите на дермисот, во кои се јавува патологија на колаген протеин.

Синоними се: Оппенхајм-Урбах-ова болест, кожна дислипоидоза, дијабетична липоидна некробиоза.

Како по правило младите (од 20 до 40 години) страдаат од оваа патологија, а поголемиот дел од заболените се жени.

За тоа зошто се случува липоидна некробиоза, како се манифестира, како и принципите на дијагностицирање и лекување на оваа болест, ќе научите од нашата статија.

Клинички манифестации

Омилено место за локализација на фокуси на липоидна некробиоза е нозете и нозете, но тие исто така може да се најдат на други делови од телото. Во деби на болеста, на кожата се појавуваат спотови или нодули на црвено-кафена, жолто-кафена и дури и јоргована. Нивните граници се јасни, обликот е неправилен или заоблен, површината е мазна, понекогаш снегулки. Исто така, елементите на осипот може да бидат малку набиени.

 

Со текот на времето, местата се развиваат во големина и се спојуваат едни со други, формирајќи кружни, овални или неправилни облици на плаки. Централниот дел на секоја од овие плакети е обоен жолто-кафеава или слонова коска, има мазна површина и малку тоне. Периферниот дел на црвено-синкаво или црвено-кафено нијанс, барем малку, но сепак се издига над нивото на околните плодни ткива.

Многу често на површината на овие формации се визуелизирани повеќе васкуларни звезди - телеангиектазија. Плаките се лесно повредени со формирање на ерозии и нелечечки чирови. Карактеристично е дека сите процеси опишани погоре не се придружени со субјективни сензации - пациентот воопшто не чувствува промени.

Во прилог на претходно опишаната класична форма на патологија, се разликуваат следните видови на липоидна некробиоза:

  • склеродерма;
  • површина нерамна;
  • напишете прстенести грануломи.

Која е разликата помеѓу нив? Размислете повеќе.

Склеродерма-форма се смета за најчеста. Кога е на кожата на пациентот, се формираат единечни, поретко - повеќекратни кружни или неправилни плаки. Нивната површина е сјајна.Зафатените ткива се значително компактирани, со палпација (при испитување) тие наликуваат на џебовите на плоча склеродерма. Кожата над нив не може да се собере во пати. Исходот од овој процес обично станува атрофија на отежнато ткиво.

Кај некои пациенти (главно кај лица кои страдаат од дијабетес) на површината на плочите се формираат плитки чиреви на неправилна форма со малку поткопани, меки рабови. Од чиревите што испуштаат испуштање серозен-крвав карактер, кој се суши, формира темно кафеава боја на кора. Овие процеси, по правило, не се придружени со непријатни сензации за пациентот. Дали е тоа во фаза на формирање на чиреви, тој ќе обрне внимание на неинтензивната болка, горење или пецкање на погодената област.

На површина нерамна на липоидната некробиоза на кожата на пациентот се појавуваат голем број на кружни или неправилни скалопени плочи. Нивните големини се движат од една мала монета до дланка на возрасни, па дури и повеќе. Бојата е розова жолта со виолетова, црвеникава или розово-розова рамка ширина од 2 до 10 см. Во некои случаи, површината на плочите се намалува, но почесто е мазна, без лупење. Основата на овие формации е мека, печат не е дефиниран.

Липоидна некробиоза на прстенестиот грануломКако по правило, се наоѓа во областа на зглобните зглобови, рацете, во некои случаи - на телото и на лицето на пациентот. Обликот на лезиите е облик на прстен, околу периферијата тие се опкружени со сино-црвен ролери со жолтеникава нијанса. Кожата во центарот на овие формации или не е променета, или со знаци на атрофија. Клинички, оваа форма на патологија е слична на прстенестиот гранулом.

Липоидната некробиоза продолжува долго време. Само во изолирани случаи можно е спонтано лекување. Често симптомите на болеста се регенерираат за време на терапијата, и по завршувањето, тие повторно се појавуваат.

Принципи на третман

Бидејќи водечкиот предизвикувачки фактор на некробиозата на липоиди е дијабетес мелитус, основните мерки се дијагностицирање и компензација на оваа болест. За да го направите ова, пациентот е пропишан консултација со ендокринолог, администрација на таблети со лекови за намалување на гликозата или инсулински инјекции.

За лекување на патологијата која е директно опишана од нас, пациентот е пропишан:

  • диета за ограничување на мастите и јаглени хидрати;
  • антиоксиданти (алфа-токоферол, липоева киселина);
  • лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата (пентоксифилин (Трентал), никотинска киселина и други);
  • инјекции на инсулин и стероидни хормони во областа на плаки;
  • локална кортикостероидна маст;
  • Рентгенско зрачење;
  • физиотерапија (ласерска терапија, ултразвук и други методи);
  • во некои особено тешки случаи, хируршка ексцизија на лезии.

Заклучок

Липоидна некробиоза е прилично ретка хронична болест на кожата предизвикана од метаболички нарушувања во клетките. Се јавува, по правило, кај лица кои страдаат од дијабетес, и се карактеризира со таложење на маснотии во клетките на кожата.

Дијагнозата на оваа патологија не е тешка за дерматолог. Веќе на испитување, тој ќе се сомнева во дијагнозата и го упатува пациентот во биопсија на погодената кожа и се консултира со ендокринолог.

Третманот вклучува ефикасна антидијабетична терапија, лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата и метаболизмот во погодените клетки, како и кортикостероидни мази.

Липоидна некробиоза - болеста не е заразна, не е наследна. Спонтано се враќа само во изолирани случаи.По прекин на терапијата, често се повторува.

Ако имате дијабетес и пронајдете места на вашето тело кои се слични на оние што се опишани погоре, Ве молиме консултирајте се со специјалист веднаш. Иако самите формации на кожата не се опасни за животот, тие, како по правило, укажуваат на несоодветна компензација за дијабетес, а тоа може да предизвика голем број на сериозни компликации. Бидете внимателни за вашето здравје!

Погледнете го видеото: Д-р Ален Ховчевски - Причини, симптоми и третман со карцином за Дебелоидното стебло

Оставете Го Вашиот Коментар