Зошто се појави атрофија на кожата, видови, симптоми на атрофија

Терминот "атрофија на кожата" обединува цела група кожни заболувања, чија манифестација е чистење на горните слоеви на кожата - епидермисот, дермисот, а понекогаш поткожното масно ткиво лоцирано под нив. Во некои случаи, дури и ткивата локализирани подлабоко од VLS се засегнати. Визуелно, кожата на таквите пациенти е сува, како транспарентна, збрчкана. Може да се открие губење на косата и пајакови вени на телото - телеангиоектазија.

Во проучувањето на атрофираната кожа под микроскоп, има еричење на епидермисот, дермисот, намалување на нивниот состав на еластични влакна, дегенерација на фоликулите на косата, како и лојните и потните жлезди.

Постојат многу причини за оваа состојба. Да ги разгледаме подетално болестите што ги придружуваат, како и причинските фактори на секој од нив.

Атрофија на кожата поради гликокортикоиди

Долготрајната и ирационална употреба на масти со кортикостероиди често доведува до атрофични промени во кожата.

Еден од несаканите ефекти на терапијата со стероидни хормони, со кои често се соочуваат пациентите, е атрофичната промена на кожата.Во повеќето случаи, тие се локални по природа и се резултат на ирационално користење на масти кои содржат хормони.

Глукокортикостероидите ја инхибираат активноста на ензимите одговорни за синтезата на колагенскиот протеин, како и некои други супстанции кои обезбедуваат исхрана и еластичност на кожата.

Оштетената кожа на таков пациент е покриена со фини набори, изгледа стара, наликува на ткивна хартија. Лесно е повреден како резултат на дури и мали влијанија врз него. Кожата е проѕирна, преку него е видлива мрежа на капилари. Кај некои пациенти, станува синкаста нијанса. Исто така, во некои случаи во зоните на атрофија се појавуваат хеморагии и псевруби во форма на ѕвезда.

Оштетувањето може да биде површно или длабоко, дифузно, ограничено или во форма на ленти.

Атрофијата на кожата предизвикана од кортикостероиди може да биде реверзибилна. Ова е можно ако болеста е откриена навреме и лицето престанало да користи хормонални масти. По инјектирањето на кортикостероидите, по правило, се случуваат длабоки атрофии и тешко е да се обнови нормалната структура на кожата.

Оваа патологија бара диференцијална дијагноза со паникулитис, склеродерма и други видови на атрофија на кожата.

Главната точка во третманот е престанок на ефектот на предизвикувачкиот фактор врз кожата, односно пациентот мора да престане да користи глукокортикоиди и креми.

За да се спречи развојот на атрофија на кожата, тоа е потребно за време на третманот со локалните хормонски препарати да се лекови кои го подобруваат метаболичките процеси во кожата и моќта на нејзините клетки. Покрај тоа, стероидни маст применува не треба да биде во утринските часови и во вечерните часови (тоа беше во тоа време на активност на епидермисот и дермисот клетки е минимална, а со тоа и штетно дејство на дрога, исто така, ќе биде помалку изразен).

Забележана атрофија на кожата (андродермија)

Ова е патологија која се карактеризира со отсуство на кожата на елементите одговорни за неговата еластичност.

Причините и механизмот на развојот на болеста денес не се целосно разбрани. Се смета дека нарушувањата во работата на нервниот и ендокриниот систем се од некое значење. Исто така, постои заразната теорија за почетокот на болеста.Врз основа на студијата за клеточниот состав на погоденото ткиво и физикохемиските процеси што се случуваат во него, беше констатирано дека anetodermia веројатно е резултат на распаѓањето на еластичните влакна под дејство на еластаза ензимот, кој се ослободува од изворот на воспаление.

Оваа патологија влијае главно на млади жени (од 20 до 40 години) кои живеат во земјите од централна Европа.

Постојат неколку видови на забележана атрофија на кожата:

  • Јадасона (ова е класична верзија, на појавата на атрофија претходи фокална црвенило на кожата);
  • Schwenninger-Buzzi (фокуси се случуваат на непроменетата кожа);
  • Пелисари (antodermia се развива на местото на уртикарно (во форма на wheals) осип).

Примарна и секундарна анетодермија е исто така изолирана. Примарни често го придружуваат текот на ваквите болести како ХИВ инфекција, склеродерма. Секундарно се јавува на позадината на сифилис, лепра, системски лупус еритематозус и некои други болести кога елементите на нивните ерупции се решат.

Децата со различни степени на прематуритет, исто така, можат да развијат и пупка атрофија на кожата. Ова се должи на незрелоста на физиолошките процеси во кожата на детето.

Исто така постои и конгенитална анетодермија. Опишан е случај на појава на оваа болест кај фетус чија мајка е дијагностицирана со интраутерина борелиоза.

Класичниот тип на забележана атрофија

Таа започнува со изглед на кожата со различен број места со големина до 1 cm, со заоблена или овална форма, розова или со жолтеникава боја. Тие се наоѓаат на речиси секој дел од телото - лицето, вратот, торзото, екстремитетите. Дланките и стапалата, по правило, не се вклучени во патолошкиот процес. Постепено се зголемуваат местата, достигнувајќи 2-3 см во дијаметар за 1-2 недели. Тие можат да се издигнат над површината на кожата, па дури и да се згуснуваат.

По некое време, пациентот ја открива атрофијата на местото на такво место, а процесот на замена на еден со друг не е целосно проследен со никакви субјективни сензации. Атрофијата започнува од центарот на самото место: кожата во оваа област се намалува, станува бледа, разредена и малку се крева над околните ткива. Ако притиснете овде со прстот, се чувствува како празнина - прстот додека паѓа. Всушност, токму овој симптом е името на патологијата, бидејќи "аетос", преведен на руски, значи "празнина".

Anetodermia Schwenninger-Buzzi

Се карактеризира со појава на атрофија слична на хернија на претходно непроменетата кожа на грбот и на рацете. Тие значително се издигаат над површината на здрава кожа, може да имаат пајакова вени на себе.

Пелисари тип андродермија

Во почетокот, на кожата се појавуваат едематозни розови обоени елементи (плускавци), на местото каде што се појавува атрофија. Чешање, болка и други субјективни чувства кај пациентот се отсутни.

Секој од видовите на оваа патологија се карактеризира со разредување во лезијата на горниот слој на кожата, целосното отсуство на еластични влакна и дегенерацијата на колагенските влакна.

Во третманот на главната улога на антибиотикот пеницилин. Паралелно со тоа може да се додели:

  • аминокапроева киселина (како лек што ја спречува фибринолизата);
  • лекови кои ги стимулираат метаболните процеси во телото;
  • витамини.

Идиопатска атрофодерма Пасини-Перини

Други имиња на патологија: рамна атрофична морфеа, површна склеродерма.

Причините и механизмот на болеста не се сигурно утврдени. Постојат заразни (во серумот на таквите пациенти се откриваат антитела на микроорганизмот Borrelia),имуните (анти-нуклеарните антитела се присутни во крвта) и неврогените (фокуси на атрофија, како по правило, се наоѓаат по должината на нервните стебла) на теоријата на болеста.

Најчесто оваа патологија ги зафаќа младите жени. Фоките може да се наоѓаат на грбот (почесто) и други делови од телото. Кај некои пациенти, само 1 епидемија е откриена, други може да има неколку.

Центарот на атрофија е хиперпигментиран (т.е. кафеав), кружен или овален во форма, со големи димензии. Садовите се појавуваат преку кожата. Ткивата во близина на местото на атрофија не е визуелно изменета.

Некои дерматолози сметаат дека идиопатската атрофодермама Пасини-Пјерини е преодна форма помеѓу склеродерма на плочи и атрофија на кожата. Другите го сметаат за еден вид склеродермија.

Третманот вклучува пеницилин во период од 15-20 дена, како и лекови кои ја подобруваат исхраната на ткивата и циркулацијата на крвта во погодената област.


Идиопатска прогресивна атрофија на кожата

Исто така, оваа патологија се нарекува хроничен атрофичен акродермитис или еритромиелија Транс.

Се претпоставува дека ова е заразна патологија. Таа се јавува по залак на крлеж инфициран со борелија.Многу дерматолози сметаат дека тоа е доцна фаза на инфекција. Микроорганизмот се задржува во кожата, дури и на сцената на атрофија, и се ослободува од фокуси повеќе од 10 години.

Факторите кои предизвикуваат развој на атрофија се:

  • повреди;
  • патологија на ендокриниот систем;
  • нарушена микроциркулација во одредена област на кожата;
  • хипотермија

Постојат следните етапи на болеста:

  • почетна (воспалителна);
  • атрофичен;
  • склеротичен.

Патологијата не е придружена со субјективни чувства, па пациентите во некои случаи не го забележуваат.

Почетната фаза се карактеризира со појава на телото, екстензорните површини на екстремитетите, поретко - на лицето, подпухнатост, црвенило на кожата, со нејасни граници. Овие промени може да бидат фокални или дифузни. Фоки се зголемуваат со големина, компактен, пилинг е откриен на нивната површина.

Неколку недели или месеци по почетокот на болеста, почнува втората фаза - атрофична. Кожата во погодената област станува тенка, збрчкана, сува, нејзината еластичност се намалува. Ако во оваа фаза нема третман, патолошкиот процес напредува: ореол на црвенило се случува на работ на лезии, атрофичните промени се развиваат во мускулите и тетивите.Исхраната на клетките на кожата е нарушена, како резултат на која косата паѓа, а пот драстично се намалува.

Во половина од случаите, болеста се дијагностицира во оваа фаза, а во однос на позадината на третманот, се подложува на обратен развој. Меѓутоа, ако дијагнозата се уште не е направена, третата фаза се развива - склеротично. На местото на атрофија фокуси се формираат псевдосклеродермични заптивки. Тие се разликуваат од класичната склеродерма со воспалителни бои и садови кои проѕирни од под слој на набивање.

Можни се други манифестации:

  • мускулна слабост;
  • оштетување на периферните нерви;
  • зглобна штета;
  • лимфаденопатија.

Во крвта се откриени покачени нивоа на ESR и глобулин.

Неопходно е да се разликува оваа болест од слични со неа:

  • еритромелалгија;
  • лица;
  • склеродерма;
  • идиопатска атрофија на Пасини-Перини;
  • склероатрофичен лишај.

За целите на третманот, пациентот е пропишан антибактериски лекови (како по правило, пеницилин), како и општи средства за зајакнување. Локално применети креми и мази, збогатени со витамини, омекнување на кожата, подобрување на нејзиниот трофизам.

Poikiloderma

Овој термин се однесува на група на болести чии симптоми се телеангиектазија (пајакова вени), ретикуларна или забележана пигментација и атрофија на кожата. Исто така може да има точка хеморагии, пилинг на кожата и мали нодули на неа.

Поикилодерма е конгенитална и стекната.

Конгенитално се развива веднаш по раѓањето на детето или во првите 12 месеци од неговиот живот. Неговите форми се:

  • конгенитална дискератоза;
  • Ротмунд-Томпсон синдром;
  • Mende de Costa синдром и други болести.

Истото се добива под дејство на високи или ниски температури, радиоактивно зрачење, како и исходот од други болести - лимфом на кожата, системски лупус еритематозус, лихен планус, склеродерма и така натаму.

Поикилодерма, исто така, може да се манифестира како еден од симптомите на габична микоза.


Ротмунд-Томсон синдром

Ова е ретка наследна патологија. Тоа главно ги погодува жените.

Причината е мутација на ген лоциран на осмиот хромозом.

Новороденото изгледа здраво, но по 3-6 месеци, а понекогаш дури и по 2 години, неговото лице станува црвено и отечено, а наскоро има и области на хиперпигментација, депигментација, атрофија и пајакови вени.Слични промени на кожата се наоѓаат во вратот, на горните и долните екстремитети, задникот. Таквите деца се многу чувствителни на ултравиолетово зрачење.

Покрај кожата, постојат и повреди на косата (ретки се, тенки, поделени и скршени, а во некои случаи паѓаат) и нокти (дистрофија), нарушен раст и структура на забите, рани кариес.

Често се дијагностицираат заостануваат деца кои страдаат од оваа патологија, во физичкиот развој. Хипогонадизам (намалена функција на гонадите) и хиперпаратироидизам (зголемена функција на паратироидните жлезди) може да се појави.

Кај 4 од 10 пациенти на возраст од 4 до 7 години, била пронајдена билатерална катаракта.

Промените во кожата и другите структури на телото на пациентот, формирајќи во детството, го придружуваат во текот на својот живот. Со возраста, ракот на кожата може да се развие во областа на појкодердермија.

Третманот на оваа патологија е исклучиво симптоматски. Важно е пациентот да ја заштити кожата од изложување на сончева светлина. Може да се препорача:

  • ултравиолетови заштитни креми;
  • витамини;
  • антиоксиданти;
  • креми и мази омекнување и подобрување на трофизам на кожата.

Заклучок

Атрофијата на кожата може да биде и физиолошки (возраст) процес, и може да биде манифестација на голем број на болести. Во многу случаи (со навремена дијагноза и навремено лекување), болеста исчезнува без трага, додека во други ја придружува лицето во текот на неговиот живот.

Како по правило, таквите пациенти прво се испраќаат до дерматолог. Понатаму, во зависност од причината за атрофија, може да им се советува да се консултира со специјалист за инфективни болести, алерголог, невропатолог, генетичар и други специјализирани специјалисти.

Многу форми на атрофија на кожата се предмет на третман со санаториум.

Ако пациентот почувствува морален непријатност поради промени во кожата поврзани со атрофија, консултирајте се со психолог за да му помогне да ја подобри неговата психо-емоционална состојба.

Погледнете го видеото: SCP-835 Expunged Data Released (нецензуриран). Класа на објекти: Кетер.

Оставете Го Вашиот Коментар