Еритема мултиформен ексудатив: причини, третман

Екссудативен мултиформен еритем обично се забележува кај луѓето од средна и млада возраст. Оваа акутна болест е придружена со појава на различни видови на осип на кожата и мукозните мембрани, кои се склони кон релапси и цикличен тек. Како по правило, егзацербацијата се јавува во пролет или во есенски месеци.

Еритема мултиформе ексудатив во повеќето случаи има поволна прогноза. Во оваа статија ќе ве запознаеме со причините за развојот, симптомите и методите на лекување на оваа дерматолошка болест.

Симптоми

Инфективно-алергиска форма

Со инфективно-алергичен тек на болеста започнува акутно. Пациентот има појава на општа слабост, болка во грлото, треска, болка во зглобовите и мускулите.

Осип на кожата

Еден или два дена по почетокот на болеста, се појавуваат првите елементи на исипот. Во 1/3 од случаите, тие се локализирани на кожата и мукозните мембрани. Во 5% - само на оралната мукоза, а во исклучително ретки - се појавуваат на мукозните генитални органи. По појавата на осипот, општите симптоми постепено се регенерираат, но кај некои пациенти тие перзистираат 14-21 дена.

Кога се локализирани на кожата, повеќето од елементите на осипот се наоѓаат на екстензорните површини на екстремитетите, на задниот дел на нозете, рацете и во гениталниот дел. Кожните промени се отечени и рамни папули со црвено-розева боја со јасни контури. Првично, нивната големина достигнува 2-3 mm во дијаметар, но потоа се зголемува до 3 cm.

Со текот на времето, центарот на папулите тоне и станува сина. На ова место и во здрави области на кожата се појавуваат меурчиња, исполнети со серозни или крвави содржини.

На телото на пациент со ексудативен мултиформен еритем може да има различни (т.е. полиморфни) елементи на исипот - папули, дамки и плускавци. Како по правило, тие даваат чувство на горење, а понекогаш и чешање. Тие обично се враќаат по две недели.

Исип на мукозните мембрани

Во некои случаи, на очната мукоза се појавуваат неколку елементи на исипот, и тие не му даваат на пациентот силна болка. Со поинаков курс, осипот е толку екстензивен што пациентот не може дури и да зема течност и да ја исфрли храната или да разговара. На усните, се формираат болни чувства крвави кора, кои не дозволуваат отворање на устата. Ваквите процеси на слузницата може да се појават 1,5 месеци.

Токсично-алергиска форма

Кога токсично-алергискиот тек на болеста, првите заеднички симптоми може да бидат различни. Понекогаш постои зголемување на телесната температура пред појавата на првиот осип, кој е речиси идентичен на исипот во инфективно-алергиска форма.

Исипите може да бидат фиксни или широко распространети и скоро секогаш се појавуваат на оралната мукоза. Со рецидиви, нивните елементи се појавуваат на истите места како и на почетокот на болеста и се шират на претходно здрави површини на кожата. Егзацербациите во токсично-алергиската форма немаат точна сезонска состојба, како во инфекциозно-алергиската варијанта.

Третман

Тактиката на третманот во акутниот период зависи од манифестациите на болеста. Со чести рецидиви, чести осипувања и појава на некротични промени во центарот на елементите на исипот, на пациентот му се прикажува единечна инјекција на таков глукокортикоид со продолжено дејство, како што е Дипроспан. Ако болеста прво се појавила и брзо престанала да се повторува, воведувањето на овој хормонален лек не е потребно, а третманот може да се состои во пропишување на антихистаминици, витамини и средства за елиминирање на осипот.

Во било која форма на болеста, терапијата со десензитирање е пропишана за пациентот:

  • антихистаминици: тавегил, супрастин и други;
  • аминокапроева киселина;
  • натриум тиосулфат;
  • калциум глуконат, итн

Во секундарната инфекција на елементите на осипот се препорачува антибиотици.

Во токсично-алергиската форма на мултиформниот екссудативен еритем, важна улога има дефиницијата и брза елиминација од телото на супстанцијата што ја предизвикува болеста. Покрај укинувањето на лекот-алерген, се препорачуваат внес на ентеросорбенти и принудена диуреза - внесување на диуретици и обилно пиење.

За локален третман на исип пропишани:

  • антибиотски апликации со протеолитички ензими;
  • третман на осип елементи со антисептички агенси (раствори од фурацилина или хлорхексидин);
  • подмачкување на елементите на осипот користејќи комбинација на лекови базирани на глукокортикоиди и антибиотици (дермазолин, триоксазин, итн.);
  • третирање на осип по почетокот на епителиализацијата со кератопластични агенси (Соколцерил, Каротолин, Винилин, итн.);
  • испирање на уста и генитално наводнување со екстракт од камилица, ротокански раствор;
  • подмачкување на мукозни мембрани морско млеко од масло.

За спречување на повторна појава на болеста во инфекционо-алергиска форма, се препорачува пациентот да се испита за да се идентификува хроничен фокус на инфекција (за понатамошен третман) или за лекување на херпес инфекција. Пациентот е пропишан консултации со отоларинголог, нефролог (или уролог), стоматолог или други специјализирани специјалисти. Со развојот на ексудативниот еритем мултиформе како одговор на земањето на лекот бара целосно отфрлање на нејзината повторна употреба во иднина.

Дали е можно да се мие и да се зарази болеста?

Во текот на лекувањето на мултиформето на ексцесот, пациентот може да земе бања или туш. По завршувањето на хигиенските процедури, се препорачува да се третираат елементите на осипот со средства за дезинфекција и да се применат терапевтски масти кои се користат во одредена фаза на третманот на оваа болест.

Еритема мултиформен ексудатив е предизвикана од алергиска реакција и не е заразен со други луѓе. Со благ курс, може да се лекува дома и не бара изолација на пациентот или согласност со ограничувањата во секојдневниот живот.


Кој доктор да контактира?

За третман на ексмутативна мултиформова еритема потребно е да се консултира дерматолог. За да се идентификува причината за болеста и понатаму да се спречи неговото егзацербација, на пациентот може да му се советува да се консултира со стоматолог, отоларинголог, нефролог (или уролог) и други тесно фокусирани специјалисти.

Експертите на докторската клиника во Москва зборуваат за еритема мултиформе:

Погледнете го видеото: Д-р Ален Ховчевски - Причини, симптоми и третман со карцином за Дебелоидното стебло

Оставете Го Вашиот Коментар