МНР на хипофизата со или без контраст: индикации, контраиндикации, методи на

Магнетната резонанца (МРИ) е високо информативен метод за дијагностицирање на зрачењето, кој ви овозможува да откриете дури и минимални промени во ткивата на хипоталамино-хипофизниот систем и да посочите точно каде се наоѓаат. Студијата не бара сериозна подготовка за тоа и, како по правило, добро се толерира од страна на пациентите.

Од нашата статија ќе дознаете кој е прикажан на МНР на хипофизата, во кои случаи не е препорачливо да го извршите, а исто така се запознаете со методологијата на оваа дијагностичка процедура.

Индикации

Овој метод на истражување е прикажан кај пациенти кои покажуваат знаци на ендокрина болест, веројатно поврзани со патолошки процес на тумор или не-туморска природа во хипоталамично-хипофизниот систем. Тоа ви овозможува да откриете тумор, да ја одредите нејзината големина (4-5 mm и повеќе), обликот, структурата, како и односите со ткивата и анатомските структури лоцирани во близина.

Значи, индикациите за МРИ на хипофизата се:

  • главоболки на нејасни природа;
  • нарушувања на визуелната функција, окуломоторни нарушувања на нејасна природа;
  • метаболички нарушувања во телото (вклучувајќи флуктуации во телесната тежина без очигледна причина);
  • кај жени, менструална дисфункција;
  • кај мажи, еректилна дисфункција;
  • знаци на Itsenko-Cushing синдром, акромегалија или други хормонски нарушувања;
  • лабораториски откривање на промени во концентрацијата на крвта на хипофизните хормони (тиротропин, пролактин, соматотропин и други).

Со или без контраст?

На пациентот може да му се назначи едноставна МРИ на хипофизата или студија со контраст. Користете парамагнетски контрастни агенси. Тие се администрираат интравенски, непосредно пред студијата. Дозата се пресметува поединечно во зависност од телесната тежина на пациентот.

Контради кои содржат јод за МРИ не се применуваат. Ако пациентот трпи хронична бубрежна болест, тој ќе треба да помине низ серија тестови пред да ја спроведе студијата (за да утврди колку брзо бубрезите го отстрануваат контрастот од телото).

Кој вид на МНР - со или без контраст - е неопходен за одреден пациент, се определува лекарот. МПР со подобрување на контрастот почесто се користи, бидејќи оваа студија овозможува сигурно да ги одреди контурите на голема формација, нејзината структура, природата на односот со ткивата лоцирани во близина.Спротивно на тоа ќе биде можно појасно да се потврди присуството на микроаденоми.

Методологија на истражување

МНР му обезбедува на лекарот информации за состојбата на хипофизата и околните ткива.

Специјална подготовка за МРИ на хипофизата не е потребна. Единственото нешто во случај на планираната студија со контраст на пациентот се препорачува да не се јаде 5-6 часа пред него, односно постапката треба да се спроведе на празен стомак, а идеално - на празен стомак. Ова е неопходно за да се минимизираат несаканите ефекти во форма на гадење и повраќање, и ако се појават компликации, лекарот нема да треба да го измие стомакот на пациентот пред другите итни постапки.

Исто така, пред да започне процедурата, потребната доза на контрастно средство или седативи се инјектира во вена на пациентот.

Пред да влезе во канцеларијата, пациентот мора да ги отстрани сите метални предмети (накит, вклучувајќи пирсинг, облека со копчиња и така натаму). Бидејќи предметот на студијата (хипофизата) е во областа на черепот, облеката без метални елементи не треба да се отстранува.

За време на скенирањето пациентот е во лежечка положба.За да се обезбеди максимална неподвижност, неговата глава е фиксирана со специјално прицврстување - ова ќе ви овозможи да добиете јасна, висококвалитетна слика на парчињата. Следно, табелата со пациентот влегува во томографот сè додека нејзината рамка не е на ниво на студиската област.

За време на операцијата, скенерот е во студијата еден. Операторот го контролира процесот од соседната соба, седи на мониторот, и може да комуницира со пациентот на спикерфон. Ако детето помине МРИ, по правило, некој од неговото семејство е во канцеларија (тие, како и пациентот, ги оставаат сите метални предмети пред собата со томограф).

Студијата трае во просек од 30 до 60 минути. Тоа зависи од потребниот број парчиња, од моделот на уредот, така и од тоа дали се користи контрастот или не.


Што е следно?

Компјутерот со помош на претходно инсталираната специјална програма ги обработува сигналите добиени од томографот и генерира одреден број на слики од нив (според бројот на парчиња). Тие може да имаат различна дебелина и да се добијат под различни агли (карактерот на намалувањата се води од страна на радиологот за време на МРИ).Кога сликите се формираат, лекарот ги проценува патолошките промени на нив директно од мониторот, а исто така ја отпечатоци фотографијата и / или ги пишува на дискот, а потоа ја пренесува на пациентот или докторот.

Период на одмор по МНР не е потребен - лицето може веднаш да се вклучи во секојдневните активности, да вози автомобил и да го јаде она што го гледа.

Жените за време на лактацијата не се препорачуваат за време на 24-48 часа по администрација на контрастно средство.

Чувствата на пациентот за време на студијата

Магнетната резонанца на хипофизата без разлика, како по правило, не е придружена со непријатни чувства за пациентот. Одделно, веќе разговаравме за луѓе со клаустрофобија - нивната постапка во затворен апарат може да предизвика паничен напад.

МРИ со зголемување на контрастот кај некои пациенти предизвикува непријатност во телото и појава на метален вкус во устата по интравенска инјекција. Исто така, во некои случаи, тие реагираат во контраст со гадење, повраќање или алергиска реакција во форма на чешање на кожата, осип на неа (уртикарија) и така натаму.Како по правило, таквите состојби или поминуваат сами или се елиминираат со воведување на специјални лекови.


МНР на хипофизата: норма и патологија

Нормално, на сечењето направено во фронталната рамнина (како што уредот "изгледа" на пациентот директно во лицето), обликот на хипофизата е сличен на правоаголник. Неговата долна контура има облик на турско седло, а горниот е конкавен, хоризонтален или конвексен. Предното-задниот и десниот лев димензии на органот кореспондираат со оние на турското седло, додека вертикалната варира во рамките на 4-8 см и варира со болести. Кај адолесцентите, вертикалната големина може да ги надмине горните вредности - да се зголеми на 9-10 mm, а кај жените на крајот на бременоста и во постпарталниот период - да се зголемат на 10-12 mm.

На фронталниот дел, хипофизата е генерално симетрична (мала асиметрија е поверојатно варијанта на нормата отколку знак на патологија). Органската инка се наоѓа по должината на средната линија, меѓутоа, малите отстапувања од неа во отсуство на структурни промени во хипофизата и други патолошки промени во областа на жлездата, исто така, сметаат дека експертите се нормални.

Празен турски синдром на МНР

Со оваа патологија, сликите добиени од МНР покажуваат хипофиза која се разредува и се шири по должината на дното на турското седло. Во исто време, резервоарот на оптички хијазм се повлекува (научно - пролабираат) во празнината на формирањето на коските. На томограми извршени во предниот-задниот правец, жлездата личи на срп, чија дебелина не надминува 2-3 мм.

Тумори на турски седло и оптичка хијазма во МРИ сликите

Во областа на хипофизата откриваат тумори, кои се разликуваат по големина:

  • до 10 mm во дијаметар - микроаденом;
  • 10-30 mm во дијаметар - macroadenoma; Тумор помал од 10 см, исто така, може да го носи ова име, но под услов да се шири надвор од седлото;
  • мезоаденом е вид на macroadenoma со големина 10-22 mm, кој се наоѓа во регионот на турското седло, не оди подалеку од неговите граници;
  • над 30 милиметри - џиновски аденом.

Во прилог на аденомот во регионот на хијазмално-продавачкиот регион, може да се дијагностицира менингиоми, краниофарингиоми, гермиоми и некои други видови на тумори кои се карактеризираат со бројни знаци на томограмот.

Хипофизната неоплазма може да биде локализирана во турското седло, да прерасне во кавернозни синуси, комори на мозокот, синус на главната коска, мост цистерна, назални пасажи.Сето ова на сликите на МНР, се разбира, ќе биде забележливо.

Индиректни знаци на туморот на хипофизата се:

  • хетерогеност на структурата на жлездата во секое едно место (т.е. не дифузно, но фокално);
  • нејзината асиметрија;
  • офсетна инка од средната линија;
  • деформација на дното на турското седло.

Врз основа на само овие податоци, невозможно е да се направи дијагноза, тие мора да се разгледуваат во врска со клиничката слика и резултатите од динамичниот преглед.

МНР на пациент кој страда од дијабетес мелитус

Како што знаете, причината за оваа патологија е недостаток на хормонот на вазопресин, кој вообичаено се произведува од клетките на хипоталамусот, од таму влегува во хипофизата и од таму - во крвта. Воспалителниот процес во регионот на хипоталамино-хипофизниот систем или неговиот тумор може да предизвика дефицит на хормони. Знаците на двете патологии ќе бидат видливи на томограмот.

Во идиопатскиот дијабетес инсипидус (чија природа е нејасна), МРИ ќе открие дека хиперинтензивниот сигнал од неурохипофизата (задниот лобус на оваа жлезда) е на Т1-VI недостасува.


СТГ неуспех на МНР

Кога соматотропниот хормон е дефицитен, еден или неколку од следните симптоми ќе бидат откриени на томограм:

  • карактеристика тријада - ectopy (атипична аранжман мобилен област) neurohypophysis хипоплазија (неразвиеноста) од аденохипофизата (т.е., предниот лобус), хипоплазија или аплазија (вродена отсуство) на рачката за хипофизата (знак се јавува во 40% од случаите на заболување);
  • хипоплазија на хипофизата (дијагностицирана кај речиси една третина од пациентите);
  • знаци на празен турски синдром (опишан погоре, најден кај секој петти пациент).

Кај 10% од пациентите, воопшто нема патолошки промени во хипофизата.

Заклучок

Магнетна резонанца на хипофизата - повеќето информативни при дијагностицирање на болести на методот на простата. Тоа може да се открие тумори минимален износ - од 4-5 мм, посочи нивната локација, границата дефиниција, односот со околните ткива. Може да се изведува со или без подобрување на контрастот. Практично нема контраиндикации, не бара посебна подготовка за студијата, не е придружена со непријатност за време на постапката. Се карактеризира со минимум несакани ефекти.

Цената на оваа студија е доста висока - денес во руски клиники варира помеѓу 4-6 илјади рубли.Сепак, навремено спроведување, тоа ќе ви овозможи да ја утврдите точната дијагноза, што е клучот за успехот на понатамошниот третман.

Кој доктор да контактира

За да се подложи на МНР на хипофизата, на пациентот му треба лекарско упатство. Може да се добие од ендокринолог, невролог или неврохирург. Офталмолог, исто така, може да направи скенирање на МНР, сомневајќи се на патологија на визуелните патишта предизвикани од туморот на хипофизата. Ги интерпретира резултатите од радиотерапијата на МНР. Квалитетот на заклучокот во голема мера зависи од неговите квалификации. Затоа, неопходно е да се направи истражување во добро воспоставените клиники.

Специјалистот на московската докторска клиника зборува за МНР на хипофизата и турското седло:

Погледнете го видеото: Стоматолошки импланти - Често поставувани прашања [Eng. & Rus & BG & Ger. Субтитри]

Оставете Го Вашиот Коментар