МНР на надбубрежните жлезди: индикации, контраиндикации, методи

Адреналните жлезди се спарен орган лоциран над горниот пол на бубрезите. Нивните клетки синтетизираат голем број на хормони, неопходни за нашето тело. За среќа, болестите на надбубрежните жлезди се доста ретки. Сепак, откако ќе се појави, патологијата на овој орган бара непосредна дијагноза и последователна соодветна терапија.

За да ја постават точната дијагноза, ендокринологот го упатува пациентот на голем број на испитувања, вклучително и крвен тест за хормони, ултразвук на ретроперитонеалните органи, компјутерска или магнетна резонанца (МРИ).

Една од најинформативните методи за дијагностицирање е МРИ - често се справува со својата задача, каде што други студии се немоќни. Станува збор за МНР на надбубрежните жлезди - индикации и контраиндикации, методи на спроведување, како и некои други важни прашања во врска со овој метод, за што ќе се дискутира во нашиот напис.

Видови

Постојат 2 типа на магнетна резонанца на надбубрежните жлезди - мајчин (што е, без употреба на контраст) и со зголемување на контрастот.

Утврдувањето на точната граница помеѓу кортикалниот слој и медулата на надбубрежната жлезда со користење на мајчин МРИ не е секогаш можно, па затоа, во случаикаде што овој момент е многу важен за правилна дијагноза, на пациентот му се прикажува студија користејќи контраст.

јод содржат супстанции кои се користат не се користат за време на КТ како таква и парамагнетски посебни решенија (гадолиниум magnevist и други). Предноста на овие лекови е пониска алергенција во споредба со оние кои содржат јод.

МРИ со контраст, исто така, овозможува разликување на малигната неоплазма од бенигна. Неговата структура, по правило, не е униформа, нејзините граници се неопределени, заматени, а површината може да биде нерамна. Покрај тоа, малигните тумори се често доста големи.

Контрастот се администрира интравенозно веднаш пред дијагностичката процедура.

Контраиндикации

Не го применувајте овој истражувачки метод во следните ситуации:

  • пејсмејкер е вграден во пациентот;
  • во неговото тело има некои метални предмети (стентови, клипови, острици итн.);
  • Со сигурност е познато дека пациентот е алергичен на средство за контраст (во случај на индицирање на МРИ со зголемување на контрастот).

Овие контраиндикации се апсолутни, односно пациент кој ги има, во никој случај не треба да се изведува МРИ.

Постојат и релативни контраиндикации.Ова се услови кои можат да предизвикаат некои тешкотии и компликации за време на МНР на надбубрежните жлезди. Меѓутоа, во некои случаи, поважно е да се утврди дијагнозата користејќи го овој дијагностички метод, и лекарот сеуште го пропишува на пациентот, земајќи ги предвид и земајќи ги предвид можните несакани реакции. Значи, релативните контраиндикации се како што следува:

  • страв од ограничен простор (или клаустрофобија); бидејќи многу модели на томографи се затворени, паничен напад може да се развие во процесот на дијагностицирање на таков пациент; за да се спречи, пред сесија, на едно лице му се нуди да земе седативен лек или да се спроведува со томограф со отворен тип;
  • епилепсија (студија може да предизвика развој на уште еден напад од напади);
  • првите 2 триместар од бременоста (во оваа фаза се одвива главниот развој и развој на сите органи и системи на фетусот, бидејќи не се спроведени студии за ефектите од магнетното поле на фетусот, се препорачува да се воздржи од МРИ на надбубрежните жлезди кај бремени жени, но понекогаш овој дијагностички метод се уште се користи оваа категорија на пациенти, иако не е забележан најмалку еден случај на негативни последици за фетусот);
  • неспособноста на пациентот да одржи неподвижност за време на студијата (неподвижноста е еден од најважните фактори кои влијаат на квалитетот и веродостојноста на студијата, некои пациенти не можат да ги контролираат нивните движења поради истовремена патологија, ова исто така важи за деца од предучилишна возраст, а понекогаш и од основно училиште; овие пациенти имаат потреба од МРИ, се изведуваат под општа анестезија (анестезија));
  • исклучително сериозна општа состојба на пациентот;
  • телесна тежина на пациентот повеќе од 120 кг (некои уреди не се наменети за такво големо оптоварување).

МРИ подготовка

Овој дијагностички метод не бара посебна подготовка за тоа. Ако пациентот е пропишан со постапка со подобрување на контрастот, треба да се направи на празен стомак за да се избегне аспирација на повраќање во случај на компликации, како и намалување на ризикот од гадење и повраќање како несакани ефекти на контрастното средство. Исто така, во предвечерието на студијата, тој треба да ја исклучи храната за исхрана која го зголемува создавањето на гас во стомакот и цревата (газирани пијалоци, зелка, мешунки и други). Вишокот на гас ќе ја наруши сликата добиена со томографија, и со тоа ќе ја намали неговата информативна содржина.

Се разбира, ако МНР треба да се направи итно, тогаш прашањето за подготовка за тоа ќе исчезне сама по себе.


Методологија на истражување

Пред да влезе во просторијата со томографот, пациентот ги отстранува сите предмети што содржат метал (обетки, синџири, прстени, пирсинг, облека со метални копчиња, копчиња, манжетни) и тој исто така го остава часовникот и копчињата надвор. Ова се должи на фактот што металот го искривува магнетното поле емитирано од томографот, што се рефлектира во резултатите од студијата.

Тогаш пациентот се става на томограф на маса-транспортер во положба на грб. Во исто време, асистентскиот доктор инјектира контрастно средство во неговата вена, по што дијагностичкиот процес започнува веднаш.

Табела со пациент на неа влегува во тунелот, каде што се врши директно скенирање, запирање на нивото на бубрезите и надбубрежните жлезди. Скенирањето се врши во две рамнини: попречно и фронтално. Оптималната дебелина на парче е 5 mm. За да се добијат слики со највисок квалитет, пациентот мора да лежи мирно и да го синхронизира својот здив со земање на слики.

Во текот на постапката, лицето се наоѓа во канцеларија само со томограф (ако студијата ја спроведува дете, тогаш еден од роднините останува кај него,кој исто така ги остава сите метални предмети зад вратата), меѓутоа има можност да комуницира со радиологот, кој е во соседната соба зад компјутерскиот монитор, hands-free. Во просек, времетраењето на постапката е од половина час до 45 минути.

Пациентни сензации со МРИ и несакани ефекти

Во огромното мнозинство на случаи, субјектот не чувствува нови и непријатни чувства во процесот на дијагностицирање. Тој слуша ритамски удар кој ја придружува работата на МНР-машина. Доколку е потребно, пациентот комуницира со докторот.

Лицата кои се инјектираат со контрастен агент, обрнуваат внимание на непријатност за време на процесот на инјектирање. Тие исто така може да имаат гадење и / или повраќање.

Индивидуалните пациенти развиваат алергиски реакции на контраст - од изолираниот чешање на кожата до анафилактичен шок. Лесни алергии може да поминат без лекови, а тешките бараат итна медицинска нега. За среќа, алергиите на парамагнетските контрасти се многу поретки отколку оние што содржат јод.


МНР на надбубрежните жлезди: резултати за декодирање

Нормална, здрава надбубрежна жлезда во МРИ сликата може да биде доста разновидна: линеарна, во облик на V, во форма на Y, или дури и триаголен. Неговите големини варираат во прилично широки граници. Најголемата вредност во дијагнозата има проценка на нивната дебелина (неговата максимална вредност е 10 mm) и дебелината на нозете (норма е до 5 mm). Структурата на надбубрежната жлезда е хомогена, јасно е видлива во однос на позадината на поткожното масно ткиво.

Кортикостерома

МНР го открива овој тумор во 100% случаи. Малигните кортикостероми, како по правило, се карактеризираат со големи димензии, хетерогена структура со присуство на голем број на цистични шуплини.

Алдостерома

Овој тумор е со мала големина и униформна структура. На т1 и т2- Пондерираните слики го одредуваат изо-интензитетот (т.е. неговата осветленост е иста како во околните ткива). Двајца од тројца пациенти покажуваат осамен аденом (т.е. еден тумор), а еден од тројца пациенти имаат дифузна нодуларна хиперплазија на надбубрежната жлезда (односно, во него се локализирани голем број мали тумори).

Феохромоцитом

За овој тумор hyperintensive карактеристика на сигналот (на пример, тоа изгледа на tomogram посветла од ткиво околу него) на Т2- тесни слики. Малигниот тумор обично е голем по големина.

Дали постои алтернатива за МРИ?

МНР - не е толку неопходен метод во однос на дијагноза на надбубрежните болести. Таа беше во никој случај не инфериорен во однос на X-зраци компјутеризирана томографија на. Овој метод на истражување понекогаш е дури и подобар од МНР, согласно современите КТ скенери имаат многу можности рекреираат делови во различни рамнини.

Исто така, ако не може да врши МНР или во тешки ситуации дијагностички, пациентот може да се советува да се спроведе надбубрежните сцинтиграфија.

Заклучок

Магнетна резонанца на надбубрежните - е една од високо информативни методи за дијагностицирање на многу патолошки процеси во организмот: за да се утврди фактот за нивното присуство, локација, структура, острината на контури и односи со околните ткива.

Практично нема контраиндикации, и може да се користи кај деца и кај возрасни и кај постари пациенти.Не бара сериозна подготовка за студијата и останување во болница после испитувањето - пациентот веднаш може да оди дома и да направи интересни работи за него.

Несаканите реакции и компликации се случуваат ретко и, по правило, исчезнуваат сами или по земање стандардни лекови.

Ако не е можно да се изврши МРИ, алтернатива на оваа дијагностичка метода е рентген компјутеризирана томографија или надбубрежна сцинтиграфија.

Кој доктор да контактира

За да се подложи на МНР на надбубрежните жлезди, потребно е упатување од ендокринолог, што укажува на планираната дијагноза и целта на студијата. Интерпретацијата на резултатите на МНР се врши од лекар за радиотерапија Во овој случај, искуството и квалификациите на лекарот се важни. Затоа, пожелно е да се вршат истражувања во дијагностички центри со современа опрема и добро обучен кадар.

Погледнете го видеото: Стоматолошки импланти - Често поставувани прашања [Eng. & Rus & BG & Ger. Субтитри]

Оставете Го Вашиот Коментар