Пауза на Душен-Ерб: причини, симптоми, принципи на третман

Парализата на Душен-Ерб е стекната болест на нервниот систем, најчесто се јавува кај новороденчиња како резултат на траума на раѓање. Тоа беше опишано пред речиси 150 години од страна на двајца лекари од различни земји, поради што беше именуван по двајца научници. И покрај фактот дека повеќе од еден век и половина, медицината напредува далеку напред, а квалитетот на медицинската грижа за жените на трудот стана неспоредливо поголем, повредите што доведуваат до појава на оваа патологија се уште се јавуваат кај 1-2 новороденчиња од 1000.

Појавата на супериорна проксимална парализа не е исклучена во зрелоста, ова може да биде олеснето со повреди кои го оштетуваат плетењето на брахијалниот нерв.

Симптоми

Во повреда на раѓање, горниот сноп на брахијалниот плексус е оштетен, така што мускулите кои се иннервирани од него се засегнати: делтоид, брахиолеум, бицепс и неколку други мали мускули. Нервните влакна може да бидат делумно оштетени, при што може да се одржува чувствителноста и слабите движења во овие мускули. Со целосно прекин на нервните влакна, нема активно движење и чувствителност. Без оглед на сериозноста на повредата, пасивните движења (направени со нечија помош) во екстремитетите не се ограничени.

Надворешни знаци на флакцидна горната парализа

Според овие знаци, лекарот ќе се сомнева во флакцидна горната парализа:

  • значително намалување на мускулниот тонус на повредениот екстремитет;
  • кожата на болната рака е поблеска и поладна на допир;
  • намалена или нема чувствителност на надворешната површина на рамото и подлактицата;
  • кај малите деца, рачката постојано се спушта, кај постарите деца постојано е во една положба (раката е доведена до телото, се сврте навнатре, дланката е свиткана, "изгледа" на страна и назад);
  • остар ограничување на движењето во рамениот зглоб (невозможно е да се подигне и прошири раката на страна);
  • ограничување на движењето во зглобот на лактот;
  • продолжувањето на прстите и продолжувањето на грбот е ослабено или невозможно.

Оштетените рефлекси

Не постои флексорен улнарски рефлекс. Кога удира на бицепс тетива со чекан, нема флексија на раката во лактот, што се случува нормално.

Недостиг на рефлекс. Нормално, кога притискате на палецот на детето со палецот, тој многу ја прифаќа. Овој рефлекс трае до 3-4 месеци, а потоа се формира произволно зафаќање на предмети.

Отсуството на рефлекс на Бабкин е рефлекс на палмарна уста, кој е присутен само кај доенчиња до 2-3 месеци. При притискање на палецот на двете дланки на бебето, вратот се свиткува и отвора уста.Со флакцидна парализа тоа не се јавува.


Хируршки третман

Ако лекарот дојде до заклучок дека е невозможно да се направи без операција, тогаш не треба да го одложувате. Како што покажува практиката, најдобри резултати во заздравувањето се постигнуваат во случаи кога операцијата на детето била извршена во првата година од животот, повеќето лекари препорачуваат да го изведат до 7-8 месеци.

Ова е комплексна микрохируршка операција, при што се враќа интегритетот на нервните влакна во областа на јазот. Сепак, не треба да се надеваме дека по него ќе се случи спонтано враќање на сите функции. На детето ќе му биде потребна дополнителна рехабилитација користејќи ги конзервативните методи опишани погоре, зафатената рака ќе треба да се "предава" на работа.

Во тешки случаи, потребни се посложени операции кои влијаат на корекција на нарушувањата во мускулите и зглобовите.

Прогноза

Прогнозата за парализата на Душен-Ерб е релативно поволна и целосно зависи од навременото лекување и точноста на препораките на лекарите. Повеќе од 20% од пациентите со делумно оштетување на нервниот пакет имаат шанса за целосно опоравување. Остатокот од третманот помага да се врати функцијата на екстремитетот со мали ограничувања на движењето во зглобовите на раката, што практично не влијае на квалитетот на животот.

Со целосно прекин на нервните влакна, прогнозата, за жал, е нешто полоша, меѓутоа, порано операцијата се изведува и се започнати мерките за рехабилитација, толку се поголеми шансите за закрепнување.

Подоцнежниот третман е започнат, толку помалку шанси за успех. Возрасните кои претрпеле траума на раѓање и не добиле третман, се осудени на инвалидитет. Движењата во зафатената рака се целосно отсутни, дури и оние што би можеле да се извршат по загубата на повредата, со текот на времето, развојот на контрактури во зглобовите на екстремитетите, па дури и на 'рбетниот деформитет е можен.

Кој доктор да контактира

Третманот на парализата Душен-Ерб се изведува под надзор на невролог. Неонатолог и педијатар се вклучени во педијатриската пракса. Потребна е постојана помош од физиотерапевт и специјалист за физикална терапија. Хируршки третман го врши неврохирург.

Погледнете го видеото: 001_ETAZH_ (1).

Оставете Го Вашиот Коментар