Што е инцидентот на надбубрежната жлезда

Терминот "инцидентот" доаѓа од англиски случајни, што во превод значи "случајно" или "ненадејно". Ова е името на тумор кој не се манифестира, е асимптоматски и се открива случајно. Таквите неоплазми се дијагностицираат и во надбубрежната област, од кои 98% се хормонски неактивни тумори.

Според статистичките податоци, животното откривање на овие тумори е само 5-19%, останатите 81-95% од луѓето со бенигно адренални неоплазми дури и не се свесни за постоење на таква патологија. Меѓу жителите на Русија, кај 5-10 од 1000 случаи со компјутерска или магнетна резонантна томографија на абдоминалната празнина и ретроперитонеалниот простор, се откриваат било каков вид на надбубрежни масовни лезии.

Од нашата статија ќе научите за тоа зошто се појавува инцидентот на овој орган, какви видови се разделуваат неговите лекари, за симптомите, принципите на дијагноза и третман на оваа патологија.

Причини и механизам на болеста

Причините за оваа патологија се уште се непознати за научниците. Веројатно, под влијание на било какви негативни фактори во телото, нарушувањата на хормоналната регулација, што доведува до хиперплазија на надбубрежната кортекс.Таа, исто така може да биде поврзана со нарушувања на метаболизмот на мастите во телото на лицата кои страдаат од хипертензија.

Принципи на дијагноза

Кога се утврди фактот за присуство на тумор, со цел да се утврди неговата точна локација, големина, структура и други карактеристики, на пациентот му се препишува испитување.

Кога собира анамнеза, лекарот ќе посвети посебно внимание на прашањето дали пациентот има артериска хипертензија и карактеристиките на неговиот тек (особено ќе го предупреди неговиот притисок, што не е подложно на третман со стандардни антихипертензивни лекови). Исто така, тука е важно да се информираат за присуството на малигни неоплазми на друго место (особено на мајчините и тироидните жлезди, белите дробови, бубрезите, кожата) во телото на пациентот - овие тумори често метастазираат до надбубрежната жлезда.

Пациентот ќе треба да ги спроведе следниве лабораториски тестови:

  • се определува количината на слободниот кортизол, излачен во урината дневно;
  • ја одредува количината во дневната урина на мета-и норметанефрин;
  • со висок крвен притисок - да се утврди содржината на ренин и алдостерон во крвта;
  • спроведе мал дексаметазон Лајдл тест.

Инструменталната дијагностика во случај на инциденца на надбубрежната жлезда може да ги вклучува следните студии:

  • Ултразвук на ретроперитонеалните органи (овозможува откривање на тумор поголем од 1,5 см во големина, проценување на нејзината големина, форма и ехо структура, со тоа, можно е да се направи разлика помеѓу циста од солиден тумор, да се дијагностицираат опасностите на распаѓање својствени за малигни тумори).
  • Компјутеризирана или магнетна резонанца на надбубрежните жлезди (метод на избор како во однос на дијагнозата и во набљудувањето на пациентот со текот на времето).
  • Адренална сцинтиграфија (во некои случаи може да се користи за одредување на типот на неоплазма, бидејќи радиоактивната супстанција што се вбризгува во органот се акумулира различно во ткивата со различна структура и густина).
  • Пробивање на неоплазма со последователна биопсија (извршена под контрола на најмалку ултразвук, или подобра компјутерска томографија, добиениот материјал е предмет на хистолошки преглед). За жал, со користење на овој метод е невозможно да се направи разлика на бенигниот аденом од малигната неоплазма, бидејќи е невозможно да се утврди колку туморот прераснал во садовите и капсулата, а тоа се овие податоци што го карактеризираат неговиот малигнитет.Се користи според строги индикации и исклучиво по сите потребни хормонални студии. Може да биде комплициран од пнеумоторакс или крварење. Изведена со феохромоцитом, оваа манипулација може да предизвика катехоламинска криза, што доведува до смрт на пациентот. Затоа, во случај на сомневање за оваа патологија, треба да се врши внимателна биопсија на пункција.

Малигнен тумор на надбубрежната жлезда, како правило:

  • има големи - повеќе од 3 cm во дијаметар - димензии;
  • хетерогена во својата структура (на томограм или ултразвук на слики од тумор со висока и мала густина);
  • се зголемува во големината, ја менува својата структура и јасност на контурите во процесот на раст, во студијата во динамиката.

Принципи на третман

Третманот на тактиката на инцидентомите варира во зависност од големината и типот на туморот. Најтешко да се одлучи за тактики во присуство на надбубрежните тумор-како формации со средна големина - до 2-5 см во дијаметар (главниот проблем е во тоа што не е лесно да се најде, тоа е малигна или бенигна е струја).Ако големината на туморот е поголема од 6 см, потребна е хируршка интервенција. Тумори со дијаметар од 3 см и помалку, по правило, се предмет на набљудување во динамика.

Обемот и методот на хируршка интервенција зависи од природата на туморот, неговата хормонална активност и големина.

Операцијата се изведува во случај на големината на туморот поголема од 5-6 см, зголемување со текот на времето, а исто така кога нејзината хормонална активност е откриена за време на процесот на дијагностицирање.

Како по правило, се врши еднострана или билатерална адреналектомија (отстранување на надбубрежната жлезда со туморот).

Ако малигната природа на туморот е потврдена последователно, се спроведува хемотерапија и / или радиотерапија.

Динамичното набљудување вклучува ултразвук на абдоминалната празнина и ретроперитонеален простор, што се одржува еднаш во шест месеци, пресметана или магнетна резонанца, која се изведува по 1, 2 и 5 години, како и определување на хормоналната активност на туморот.


Заклучок

Дијагнозата на инциденцата на надбубрежната жлезда е направена сосема случајно, кога во процес на испитување од која било друга причина, во областа на овој орган одеднаш се појавува нов раст, кој досега е асимптоматски.Под овој поим, различни тумори на нивната структура може да бидат скриени, но ако не постојат клинички манифестации од нив, и самата неоплазма е дијагностицирана случајно.

Тактиката на третман на оваа патологија варира од динамичкото набљудување на мали тумори до хируршкото отстранување на надбубрежната жлезда - формации со голем дијаметар. Прашањето за туморите со големина од 3-5 см е двосмислено - тактиката на лекување во овој случај се определува индивидуално, во зависност од степенот на малигнитетот на туморот.

Случајната прогноза е исто така двосмислена. Во повеќето случаи, лицето го живее својот живот без дури и да знае за оваа патологија и умира од една сосема друга болест. Меѓутоа, понекогаш, во случај на малигната природа на туморот, прогнозата е лоша - болеста бара долготраен третман, што не е секогаш успешен.

Кој доктор да контактира

Ако при преглед по друга причина, пациентот има надбубрежна жлезда, треба да се консултира ендокринолог. Во случај на висок крвен притисок, дополнително треба да го контактирате вашиот кардиолог.

Оставете Го Вашиот Коментар