Венеричен лимфогранулом - каква болест, симптоми и третман

Венеричниот лимфогранулом (или болеста на Никола-Фавр, четвртата венерична болест) е заразна болест предизвикана од голем број на кламидија (Chlamydia trachomatis типови L1, L2, L3). Се пренесува сексуално и е придружено со појава на улцерации на гениталиите. Оваа болест не е широко распространета и е почеста кај младите луѓе на возраст од 20-30 години. Chlamydia trachomatis не е причина за развој на таква сексуално пренослива болест како што е кламидија, бидејќи оваа инфекција е предизвикана од други видови на кламидија. Ајде да зборуваме за симптомите и режимот на третман на венерични лимфогрануломи.

Венеричниот лимфогранулом е почест кај жителите на Источна и Западна Африка, Индија, Југоисточна Азија и Јужна Америка. На територијата на европските земји и во Русија, откривањето на таква инфекција е ретка и е предизвикана од "увезени" случаи.

Како може да се инфицирате?

Оваа патологија се пренесува претежно преку секс.

Инфекција со предизвикувачкиот агенс на венерични лимфогрануломи во повеќето случаи се јавува преку сексуален контакт - вагинален, орален или анален. Chlamydia trachomatis продира преку оштетување на кожата или мукозните мембрани, а потоа ги инфицира лимфните јазли и крвните садови, предизвикувајќи воспалителна реакција.

Во исклучително ретки ситуации, предизвикувачкиот агенс на болеста се пренесува преку допир со домаќинството. На пример, во случаи кога болно и здраво лице користи ист додаток за бања или интимни производи за хигиена.


Симптоми

Симптомите на лимфогрануломот се јавуваат 3-12 дена по инфекцијата. Во текот на болеста постојат три фази.

Фаза I

По инфекцијата во областа на инфекцијата, се појавува мала папула или пустула, што не предизвикува болка, но може да се трансформира во ерозија (херпетиформниот чир). Тоа, за разлика од сифилитичниот чир, има воспалителен раб. Неговата големина може да достигне 1-3 см.

Кај мажите, таквата повреда може да се наоѓа во неколку делови од телото:

  • лигавица на коските;
  • главата или телото на пенисот;
  • пенис вратот;
  • скротум.

Кај жените, местото на инфекција се наоѓа на такви делови од телото:

  • магична лигавка;
  • вулва;
  • назад усна на грлото на матката;
  • задниот ѕид на вагината.

Четкиот херпетиформ лечи во рок од една недела, и ако не се наоѓа на видливи делови од телото или пациентот е невнимателен на состојбата на нејзините гениталии, нејзиното присуство може да остане незабележано.Во ова време, болеста може да биде придружена со појава на испуштање од грлото на матката (кај жени) или уретрата (кај мажите).

Со нестандарден сексуален контакт - анален или орален - првиот фокус на оваа болест може да биде локализиран во ректумот, на површината на јазикот или прстите.

На крајот од фазата I, лимфните јазли на пациентот почнуваат да растат, лоцирани во близина на местото на инфекција. Овие можат да бидат ингвинални, феморални, адектални, субмандибуларни или цервикални лимфни јазли.

Фаза II

3-4 недели или 2 месеци по појавата на примарен фокус на инфекција - чирење на херпетиформ - започнува втората фаза на болеста, придружена со воспаление и болка во бедните и / или ингвиналните лимфни јазли. Венеричната лимфогранулома напредува кон лимфаденитис, бидејќи инфицираните макрофаги продираат во лимфните јазли заедно со лимфниот проток. Нивната боја може да варира од розова до сина црвена боја. Под влијание на инфекцијата, тие се зголемуваат, стануваат болни, можат да се спојат едни со други, формирајќи бубови.

Кај некои пациенти, се отвораат бубови и се истура жолто гној,но во мнозинство - тие лечат без компликации или напредуваат на хронични фистули - патолошки канали низ кои се ослободува течна маса од заразен лимфен јазол.

Во некои случаи, "знакот на браздата" останува на телото на пациентот, предизвикан од зголемување на феморалните и ингвиналните лимфни јазли. Понекогаш инфекцијата може да се прошири и на други карлични органи или да влезе во бубрезите, белите дробови, црниот дроб, коските и зглобовите.

Со лезии на ректумот, пациентот има знаци на проктитис. Тие се изразени во појавата на болки во грбот или перинеумот, оток во анусот, треска, ректален исцедок и болка за време на дефекацијата.

Во фаза II на болеста, воспалителни процеси кои се случуваат во телото може да предизвикаат следниве симптоми:

  • пораст на температурата на субфебрилни броеви;
  • главоболки;
  • слабост;
  • намалена толеранција кон стрес;
  • болка во мускулите и зглобовите;
  • намален апетит;
  • губење на тежината.

Фаза III

 

Оваа фаза на венеричната лимфогрануломатоза се јавува во форма на генитоаноректален синдром. Проктитисот, кој се развива во втората фаза на болеста, се трансформира во параректален апсцес.Како резултат на овој гноен процес, се формираат стриктури, фистули и стеноза во ректалната област. Ваквите промени доведуваат до формирање на лимфоидни јазли, кои се слични на хемороидалните. Во отсуство на навремено лекување, патолошките промени предизвикуваат формирање на голем број фистули, лузни и стриктури. Како резултат на оваа занемарена варијанта на текот на болеста, пациентот развива слоновија (елефантијаза) на лабите, а влезот во вагината е стеснет.

Текот на болеста е непредвидлив и е проследен со појава на ремисија. Во ретки случаи, венеричната лимфогранулома доведува до системски лезии и предизвикува следниве компликации:

  • артритис;
  • пневмонија;
  • перихепатитис;
  • воспалителни болести на окото;
  • оштетување на срцето;
  • асептичен менингитис.

Дијагностика

Дијагнозата на венерични лимфогрануломи врз основа на клиничката слика и задолжителното преиспитување на пациентот за можен сексуален однос со жителите на оние земји во кои болеста е честа не овозможува да се направи точна дијагноза, бидејќи нејзините симптоми се слични на многу други болести (рак на ректален карцином, сифилис , проктитис, туберкулоза на кожата, лимфогрануломатоза, меки шанкр).За точна дијагноза потребни се лабораториски тестови за да се идентификува предизвикувачкиот агенс на оваа венерична болест.

Лабораториската дијагностика може да вклучува такви техники:

  • микроскопско испитување на гнојни размаски со боење според Романовски-Џимса;
  • ELISA за откривање на антитела на Chlamidia Trachomatis;
  • реакција на врзувачки комплемент во спарени серуми;
  • ELISA со употреба на моноклонални антитела (алтернативен метод);
  • ПЦР метод (алтернативен метод).

Третман

Третманот на венерични лимфогрануломи треба да започне што е можно порано и само под надзор на венеролог. Употребата на народни техники за лекување на оваа болест е неприфатлива.

Планот за лекување секогаш вклучува земање на антибиотици кои можат да влијаат на патогенот. Во раните фази на болеста, нивната употреба дава добар резултат.

Применети антибиотици за третман на венерични лимфогрануломи:

  • Доксициклин (Доксал, Апо-Докси, Унидокс-Солутеб, Вибромицин, Медомицин);
  • Еритромицин (Еритромицин-Тева, Еритромицин Ратиофарм, Еритромицин фосфат).

Еритромицинот е алтернативен лек за третман на оваа венерична болест. Се користи за лекување на бремени жени.

Антибактериски масти и лекови против лузни се користат за елиминирање на локалните симптоми. Кога се појавуваат бубови, аспирацијата на нивната содржина се врши со последователна дренажа. Во иднина, доксициклин се користи за лекување, што најефективно влијае на патогенот.

Наспроти позадината на таквиот етиотропски третман, лековите се користат за стимулирање на имунолошкиот систем - имуномодулатори. Покрај тоа, планот за лекување вклучува симптоматски лекови за олеснување на болката.

Во напредни случаи може да се применат разни хируршки техники за лекување на компликации и апсцеси. Во такви случаи, на пациентот може да им треба помош од хирурзи: проктолог, гинеколог, отоларинголог.

Сите сексуални партнери кои биле во контакт со пациентот во текот на 30 дена пред првите симптоми треба да се лекуваат. Прекинувањето на следењето кај доктор е можно само по елиминација на сите симптоми на болеста.

Предвидувања

На почетокот на третманот во првата фаза, целосното опоравување на пациент со венеричен лимфогранулом е можно во 100% од случаите. Гледањето лекар во фаза III од оваа болест ретко завршува со комплетен лек.

Кој доктор да контактира

Со појава на чиреви на кожата или мукозната мембрана, како и зголемување и болка на лимфните јазли, треба да се јавите кај вашиот венеролог. Доцниот третман може да предизвика сериозни компликации кои тешко се третираат. За да се разликува венеричниот лимфогранулом од други болести, неопходно е да се консултира специјалист за заразни болести и проктолог. Понекогаш е потребен онколог. Гинеколог може да обезбеди суштинска помош во дијагностицирањето на болеста. Со локализација на лезии во усната шуплина и фаринкс, потребна е помош од специјалист за ЕНТ.

Специјалниот доктор "Москва доктор" зборува за венерични грануломи:

Оставете Го Вашиот Коментар