Пемфигус кај возрасни: видови, симптоми, третман

Pemphigus се однесува на прилично ретки дерматолошки заболувања со кои се соочуваат лицата со различни возрасни групи. Сепак, почесто оваа болест е забележана кај возрасните 40-60 години.

Во оваа статија ќе ве запознаеме со причините, видовите, симптомите, методите на дијагностицирање и лекување на пемфигус кај возрасни. Оваа информација ќе биде корисна за вас и за вашите најблиски, и може да преземете мерки за борба против ова тешко лекување на болеста.

Видови на пемфигус

Постојат неколку класификации на типот на пемфигус, кои ги одразуваат манифестациите на патолошкиот процес.

Главните форми на болеста:

  • акантолитичен (или вистински) пемфигус - се манифестира во неколку сорти и е потешка и опасна форма која може да доведе до развој на сериозни компликации кои го загрозуваат здравјето и животот на пациентот;
  • неакантолитичен (или бениген) пемфигус - се манифестира во неколку сорти, тече полесно и е помалку опасно за здравјето и животот на пациентот.

Сорти на акантолитичен пемфигус:

  1. Честа (или вулгарна).
  2. Еритематозен.
  3. Вегетативен.
  4. Лист во облик.
  5. Бразилецот.

Сорти на neacantolytic pemphigus:

  1. Булозен
  2. Неакантолитичен.
  3. Цикатирање не-антиколитски.

Ретки видови на пемфигус:

  1. Понекогаш причината за пемфигус станува лек Пироксикам.

    Медицински. Овој тип на болест се активира со земање на одредени лекови или со генетски и имунолошки предиспозиции поврзани со земање на одредени лекови. Во првиот случај, симптомите исчезнуваат по прекинот на терапијата, а во вториот - не. Обично пелфигусот е предизвикан од следниве лекови: пироксикам, буциламин, пенициламин, тиронин, златни препарати и пиритинол. Манифестациите на болеста се исти како кај лист-како, еритематозен или вулгарен пемфигус.

  2. Херпетиформ. Во своите клинички манифестации, овој тип на болест наликува на дерматитис херпетиформис или дирититис херпетиформис Дирингит - осип во форма на површни меурчиња и еритематозни плаки. Со прогресијата на болеста наликува на текот на вулгарен или еритематозен пемфигус.
  3. IgA-pemphigus. Овој тип на болест е претставен со два вида: интраепидермална неутрофилна IgA-дерматоза и поткорнална пустуларна дерматоза. Нивните разлики можат да се утврдат само од лекар, врз основа на податоците од клиничката слика и лабораториските тестови.
  4. Паранеопластичен. Овој тип на болест се развива во присуство на тумори и го загрозува животот на пациентот (смртноста е до 90%). Обично се детектира кај хематолошки тумори - лимфоми, макроглобулинемија, лимфоцитна леукемија.

Дијагностика

Дијагнозата на болеста во почетните фази може значително да се попречи поради сличноста на нејзините манифестации со други дерматолошки заболувања. За точна дијагноза, лекарот може да му препише на пациентот неколку лабораториски тестови:

  • цитолошка анализа;
  • хистолошка анализа;
  • студија за имунофлуоресценција.

Важна улога во дијагностиката на пемфигусот има тест Николски. Овој метод ви овозможува прецизно да ја разликувате оваа болест од останатите.

Третман

Третманот на пемфигусот е тежок бидејќи научниците сè уште не можат да ја утврдат точната причина за болеста.Сите пациенти треба да бидат во диспанзер со дерматолог и тие се препорачуваат да го набљудуваат нежниот режим: нема тешка ментална и физичка активност, избегнување на прекумерна инсолација, придржување кон одредена исхрана и честа промена на креветот и долната облека за да се спречи секундарна инфекција на ерозиите.

Терапија со лекови

Пациентот е прикажан примајќи глукокортикоиди во високи дози. Следниве лекови може да се користат за ова:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Metipred;
  • Polcortolon

Кога симптомите почнуваат да се регенерираат, дозите на овие лекови постепено се намалуваат до минималното ефективно.

Пациенти со патологии на гастроинтестиналните органи се пропишани пролонгирани глукокортикоиди:

  • Депо Медрол;
  • Metipred Depot;
  • Дипроспан.

Третманот со хормонални лекови може да предизвика голем број на компликации, но тие не се причина за запирање на кортикостероиди. Ова се објаснува со фактот дека одбивањето да ги прифати може да доведе до повторување и прогресија на пемфигусот.

Можни компликации на третманот со гликокортикоиди:

  • депресивни состојби;
  • несоница;
  • зголемена ексцитабилност на нервниот систем;
  • акутна психоза;
  • артериска хипертензија;
  • тромбоза;
  • дебелина;
  • ангиопатија;
  • стероиден дијабетес;
  • ерозија или чиреви на желудникот и / или цревата.

Со остра влошување на состојбата на пациентот додека примаат кортикостероиди, може да се препорачаат следниве мерки:

  • препарати за заштита на гастричната слузница: Алмагел и други;
  • диета: ограничување на маснотии, јаглени хидрати и сол, воведување на повеќе протеини и витамини во исхраната.

Паралелно со глукокортикоидите, цитостатиците и имуносупресивите се пропишани за да се зголеми ефикасноста на терапијата и можноста за намалување на дозите на хормоналните агенси. Следниве лекови може да се користат за ова:

  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Sandimmun.

За спречување на нарушувањата на дисбалансот на електролитите, на пациентот се препорачува да примаат препарати на калциум и калиум. И со секундарна инфекција на ерозијата - антибиотици или антифунгални агенси.

Крајната цел на терапијата со лекови е насочена кон исчезнување на осипот.


Дополнителни методи за прочистување на крвта

За да се подобри ефикасноста на третманот, пациентите се препишуваат со следниве методи за прочистување на крвта:

  • хемосорбција;
  • размена на плазма;
  • хемодијализа

Овие процедури за гравитациона хирургија на крв се насочени кон отстранување на имуноглобулини, токсични соединенија и циркулирачки имуни комплекси од крвта. Тие се особено препорачливи за пациенти со такви тешки истовремени заболувања: дијабетес мелитус, атеросклероза, хипертироидизам, итн.

Фотохемотерапија

Методот на фотохемотерапија има за цел да ги инактивира крвните клетки со ирадијација на крв со ултравиолетови зраци и паралелна интеракција со Г-метоксипсорален. По оваа постапка, крвта повторно се враќа во крвотокот на пациентот. Овој метод на терапија му овозможува на пациентот да заштеди од токсичните соединенија и имуноглобулини акумулирани во крвта што го влошуваат текот на болеста.

Локална терапија

Следниве агенси можат да се користат за лекување на лезии на кожата:

  • гликокортикоидна маст;
  • локални анестетички спрејови (лидокаин, ксилокаин);
  • агенси со анилински бои: фукуртин, алкохолно решение со брилијантна зелена боја;
  • бањи со калиум перманганат;
  • третман на лезии со Curiosin за да се забрза регенерацијата на ткивата.

Исхрана

Пациентите со било која форма на пемфигус се препорачуваат да ги следат одредени принципи на исхрана.

Исклучени од исхраната:

  • производи кои можат да предизвикаат алергиски реакции;
  • груба храна;
  • конзервирана храна;
  • едноставни јаглени хидрати;
  • солени јадења.
Curiosin го забрзува поправката на ткивата зафатена од пемфигусот.

Внесете во диета:

  • повеќе протеински храни;
  • утврдени јадења.

Кога меурчиња се појавуваат во усната шуплина, се препорачува пациентот да ги зема најхрабрените храни - пиреа супи и течни мукозни кадри. Таквиот пристап кон компилацијата на менито ќе го забрза процесот на заздравување на ерозијата и ќе го спречи нивното дополнително механичко оштетување.


Кој доктор да контактира?

Ако се сомневате дека развојот на пациенти со пемфигус треба да се пријавите за консултација со дерматолог. Лекарот ќе пропише дополнителни лабораториски тестови и, доколку е потребно, за третман на коморбидитети или компликации, ќе препорача консултација со ендокринолог, гастроентеролог и други специјализирани специјалисти.

Погледнете го видеото: Етиологијата на епидемичниот пемфигус неонатален

Оставете Го Вашиот Коментар