Фокална склеродермија: причини, симптоми, третман

Меѓу склеродермата, голем број специјалисти идентификуваат две форми на оваа болест: системски и фокални (ограничени). Системскиот тек на оваа болест се смета за најопасен, бидејќи во овој случај, внатрешните органи, мускулно-скелетниот систем и ткивата се вклучени во патолошкиот процес. Фокалната склеродерма се карактеризира со помалку агресивни манифестации, е придружена со појава на бели бои на површини (ленти или точки), кои до одреден степен наликуваат на лузни и имаат поволна прогноза. Оваа болест е често откриена во фер секс, а 75% од пациентите се жени 40-55 години.

Во оваа статија, ќе ве запознаам со причините, симптомите и методите на третман на фокалната склеродерма. Овие информации ќе бидат корисни за вас, ќе можете да се сомневате во почетокот на развојот на болеста на време и да го прашате лекарот за неговите опции за лекување.

Класификација

Не постои унифициран систем на класификација за фокална склеродерма. Специјалисти почесто ќе го применат системот предложен од Довжански С. И., кој најмногу ги одразува сите клинички варијанти на оваа болест.

  1. Blyashechnaya.Таа е поделена на индуративно-атрофична, површна "јоргована", заплеткана, длабока, булозна и генерализирана.
  2. Линеарен. Таа е поделена на типот "сабја штрајк", во вид на лето или во облик на бенд и зостеформ.
  3. Болест на бели точки (или лихен склерострофичен, гутет склеродерма, лишаен бел Цимбуша).
  4. Идиопатска атрофодерма Пасини-Перини.
  5. Парр-Ромберг се соочува со хемитрофија.

Идиопатска атрофодерма Пасини-Перини

Со овој вид фокални склеродермични точки со неправилни контури се наоѓаат на грб. Нивната големина може да достигне до 10 сантиметри или повеќе.

Идиопатска атрофодерма Пасини-Перини е почеста кај младите жени. Бојата на местата е блиску до сина-виолетова боја. Нивниот центар малку тоне и има мазна површина, а пурпурниот прстен може да биде присутен по контурите на промените на кожата.

Долго време по појавата на спотови, нема знаци на консолидација на лезии. Понекогаш овие промени на кожата може да се пигментираат.

За разлика од плакната разновидност на фокална склеродерма, идиопатска атрофедермија, Пасини-Перини, се карактеризира со главна лезија на кожата на телото, а не на лицето.Освен тоа, исипот со атрофидермија не може да се регресира и постепено напредува во текот на неколку години.

Хемитрофија на Пери-Ромберг

Овој редок тип на фокална склеродерма се манифестира со атрофична лезија од само една половина од лицето. Таквиот фокус може да се наоѓа и на десната и на левата страна. Дистрофичните промени се изложени на кожата и поткожното масно ткиво, а мускулните влакна и коските на скелетот на лицето ретко се вклучени во патолошкиот процес или во помала мера.

Пари-Ромберг-фамилијарна хемијатрофија е почеста кај жените, а почетокот на болеста се јавува на возраст од 3 до 17 години. Патолошкиот процес ја достигнува својата активност до 20-годишна возраст и во повеќето случаи трае до 40 години. Прво, на лицето се појавуваат џебови со промени од жолтеникаво или сина боја. Постепено, тие се компактираат и со текот на времето се подложуваат на атрофични промени, што претставува сериозен козметички дефект. Кожата на погодената половина на лицето станува збрчкана, разредена и хиперпигментирана (фокусна или дифузна).

Нема коса на погодената половина на лицето, а ткивата под кожата се подложни на бруто промени во форма на деформации. Како резултат на тоа, лицето станува асиметрично.Коските на фацијалниот скелет, исто така, можат да бидат вклучени во патолошкиот процес, ако дебито на болеста започна во раното детство.

Дискусии околу болеста

Меѓу научниците, дебатата продолжува околу можниот однос на системската и ограничената склеродерма. Според некои од нив, системските и фокалните форми се сорти на истиот патолошки процес во телото, додека други веруваат дека овие две болести многу се разликуваат едни од други. Сепак, ваквото мислење не најде точни потврди, а статистичките податоци укажуваат на фактот дека во 61% од случаите фокалната склеродерма се трансформира во системски.

Според разни студии, трансферот на фокална склеродерма на системски е олеснет од следните 4 фактори:

  • развој на болеста пред возраст од 20 или по 50 години;
  • нерамна или линеарна фокална склеродерма;
  • зголемени анти-лимфоцитни антитела и груби имуно-циркулирачки комплекси;
  • сериозноста на дизимуноглобулинемијата и недостатокот на клеточен имунитет.

Дијагностика

Дијагнозата на фокалната склеродерма е попречена од сличноста на знаците на почетната фаза на оваа болест со многу други патологии.Затоа диференцијалната дијагноза се изведува со следните болести:

  • витилиго;
  • недиференцирана форма на лепра;
  • Коурос вулва;
  • келоид-како невус;
  • Шулман синдром;
  • склеродерма-базиран карцином на базалните клетки;
  • псоријаза.

Покрај тоа, на пациентот им се доделуваат следниве лабораториски тестови:

  • биопсија на кожата;
  • Васерманска реакција;
  • крвна биохемија;
  • комплетна крвна слика;
  • имунограм.

Спроведувањето на биопсија на кожата овозможува правилна дијагноза на "фокална склеродерма" со гаранција од 100% - овој метод е "златен стандард".


Третман

Третманот на фокалната склеродерма треба да биде комплексен и долг (мулти-курс). Со активен тек на болеста, бројот на курсеви треба да биде најмалку 6, а интервалот помеѓу нив треба да биде 30-60 дена. Со стабилизирање на прогресијата на фокусот, интервалот помеѓу сеансите може да биде 4 месеци, а со резидуални манифестации на болеста, курсевите на терапија се повторуваат како профилактички 1 пат за половина година или 4 месеци и вклучуваат лекови за подобрување на микроциркулацијата на кожата.

Во фазата на активен тек на фокалната склеродерма, планот за лекување може да вклучува такви лекови:

  • пеницилински антибиотици (фузидна киселина, амоксицилин, ампицилин, оксацилин);
  • антихистаминици: Пиполфен, Лоратадин, Тавегил итн .;
  • Средства за сузбивање на прекумерната синтеза на колаген: Плацентален екстракт, Лидаза, Actinogial, Collalizin, Longidase, Алое;
  • Антагонисти на калциумовите јони: верапамил, фенигидин, corinfar итн;
  • Васкуларни лекови: Никотинска киселина и препарати базирани на него (Xanthineol nicotinate, Complamin), Трентал, Милдронат, Ескузан, Берберин, Мадекасол и др.

Во случај на склероатрофичен лихен, креми со витамини F и E, Сокоцерерил, Ретинол Палмат, Ацовегин може да бидат вклучени во планот за лекување.

Ако пациентот има ограничени фокуси на склеродерма, третманот може да биде ограничен на администрацијата на фонофореза со Трипсин, Ронидаза, Чемотрипсин или Лидаза и витамин Б12 (во супозитории).

За локален третман на фокална склеродерма, треба да се користат апликации за маст и физиотерапија. Бидејќи локалните лекови обично се користат:

  • Троксавазин;
  • Хепарин маст;
  • Theonikolovaya маст;
  • Хепароид;
  • Бутадионска маст;
  • Димексид;
  • Трипсин;
  • Лидаза;
  • Химотрипсин;
  • Ronidaza;
  • Унитиол.

Лидаза може да се користи за изведување на фонофореза или електрофореза.Ronidaza се користи за апликации - нејзиниот прав се нанесува на салфетка натопена во солен раствор.

Покрај горенаведените физиотерапевтски методи, на пациентите им се препорачува да ги извршуваат следните сесии:

  • магнетна терапија;
  • фонофореза со Хидрокортизон и Купренил;
  • ласерска терапија;
  • вакуум декомпресија.

Во завршната фаза на третманот, процедурите можат да се надополнат со вода-топи или радони бањи и масажа во областа на лезии на склеродерма.

Во последниве години, за третман на фокална склеродерма, многу експерти препорачуваат намалување на обемот на лекови. Тие може да се заменат со производи кои комбинираат неколку очекувани ефекти. Овие лекови вклучуваат Wobenzym (таблети и маст) и системски полиензими.

Со модерен пристап кон третманот на оваа болест, планот за лекување често вклучува таква постапка како HBO (хипербарична оксигенација), која промовира сатурација на ткивото со кислород. Оваа техника ви овозможува да го активирате метаболизмот во митохондриите, нормализира липидна оксидација, има антимикробен ефект, ја подобрува микроциркулацијата во крвта и ја забрзува регенерацијата на зафатените ткива.Овој метод на третман го користат многу експерти кои ја опишуваат неговата ефикасност.

Голем број дерматолози користат производи базирани на декстран за третман на фокална склеродерма (Reomacrodex, Dextran). Сепак, други експерти веруваат дека овие лекови може да се користат само во брзо прогресивни и вообичаени форми на оваа болест.

Кој доктор да контактира

Ако на кожата се појават долготрајни дамки, треба да контактирате со дерматолог. Навремениот почеток на третманот ќе ја забави транзицијата на болеста во системска форма и ќе овозможи да се одржи добар изглед на кожата.

Пациентот е неопходно советуван од ревматолог за да се исклучи системскиот процес во сврзното ткиво. Во третманот на фокалната склеродерма, физичките методи на третман играат важна улога, па затоа е потребна консултација со физиотерапевт.

Специјалистот на московската докторска клиника зборува за различни форми на фокална склеродерма:

Погледнете го видеото: Д-р Ален Ховчевски - Причини, симптоми и третман со карцином за Дебелоидното стебло

Оставете Го Вашиот Коментар